苯达莫司汀和美罗华可以一起使用吗

苯达莫司汀和美罗华可以一起使用吗？苯达莫司汀是氮芥的双功能衍生物，通过烷基化DNA，使其单链或双链发生纵横交联，干扰DNA合成和修复，从而发挥抗肿瘤细胞毒性作用。美罗华也叫利妥昔单抗，临床上给予给予苯达莫司汀+美罗华方案（BR方案）可以有效治疗复发难治慢性淋巴细胞白血病患者。

苯达莫司汀治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的推荐剂量是100mg/㎡静脉输注，输注时间超过30分钟，第1、2天用药，28天一个疗程，进行6个疗程。苯达莫司汀联合美罗华治疗的效果如下：

一项Ⅱ期临床试验纳入78例复发难治CLL患者，其中包括22例氟达拉滨耐药患者和14例17p缺失患者，给予苯达莫司汀+利妥昔单抗方案（BR方案）（苯达莫司汀剂量为70mg/m2×2d）治疗 。结果显示总反应率（ORR）为59.0%，其中氟达拉滨耐药患者为45.4%，氟达拉滨敏感患者为60.5%；11q缺失为92.3%，第12染色体三体为100.0%，17p缺失为7.1%，无IGHV突变患者为58.7%；中位无进展生存（PFS）时间为14.7个月；严重感染的发生率为12.8%；3~4级中性粒细胞减少、血小板减少和贫血的发生率分别为23.1%、28.2%和16.6%。

由此可见，苯达莫司汀可以与美罗华（利妥昔单抗）一起使用，而且BR方案的效果更加显著。

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