东盟巴瑞克替尼(Baricitinib)的效果如何
郭药师
2025-01-20 18:58:25
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东盟巴瑞克替尼(Baricitinib)的效果如何呢？巴瑞克替尼(Baricitinib)用于成年人治疗中度至重度活动性类风湿关节炎（RA），患者对于一个或多个抗风湿药物不耐受可采用本品治疗，本品可单药治疗或与甲氨Chemicalbook蝶呤联合治疗。巴瑞克替尼(Baricitinib)于2017年2月获得欧盟批准上市。
巴瑞克替尼(Baricitinib)的批准是基于其的临床开发项目，包括 4 项临床III 期研究，在全球范围共招募了3000名各种类型的中重度类风湿性关节炎的患者（包括 500 名日本地区患者）。结果显示，相比标准疗法，接受巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗的患者在疾病表现和症状缓解方面均达到了显着的改善。尽管临床研究获得了显著改善，但是仍有一些患者没有获得最佳的疾病控制或者由于治疗有效性缺乏和安全事件而终止了临床试验。
临床研究的测试者曾接受许多常规治疗疗法，参与者被分为三组，一组为每天2mg 巴瑞克替尼(Baricitinib)组，一组为每天4mg,另外一组为安慰剂对照组。结果表明，接受巴瑞克替尼(Baricitinib)的受试者表现出的症状显著改善。他们有较少的痛苦和关节肿胀，疾病活动的综合检测表明也得到了广泛的改善。相比于安慰剂组，4毫克剂量组比2毫克剂量组有更好的效果。不良事件发生率与已知的生物疗法相当。
根据药物说明巴瑞克替尼(Baricitinib)用法用量：口服，每日1次，日剂量为4mg，对于年龄大于75周岁且具有慢性复发性感染史的患者，推荐日剂量2mg，每日1次，对于采用日剂量4mg治疗的患者，如病情已取得持续控制，可将日剂量改为2mg。注：FDA目前没有批准4mg剂量。患者一定要在医生指导下使用巴瑞克替尼(Baricitinib)，不可擅自更改药物剂量。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年7月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217542
类风湿性关节炎药品
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虎皮膏药
可用于局部治疗感冒、风湿病、干咳或劳损、神经痛、腰痛、背痛、坐骨神经痛、落枕和肩部疼痛等。
非戈替尼（filgotinib）
用于治疗对一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARD）应答不足或不耐受的中度至重度类风湿性关节炎（RA）成人患者。用药方面，Jyseleca可作为单药疗法，或与甲氨蝶呤（MTX）联合使用。
乌帕替尼（upadacitinib）
1.特应性皮炎
乌帕替尼缓释片已获批准，专为治疗那些对传统系统疗法(包括激素及生物制剂)反应不佳或不适宜接受此类治疗的成人及12岁及以上青少年患者所患的难治性、中重度特应性皮炎。特应性皮炎，这一常见的慢性炎性皮肤疾患，其发病根源可能交织着遗传、环境及免疫系统的异常，导致患者饱受皮肤干燥、瘙痒难耐及疼痛之苦。乌帕替尼缓释片，作为免疫抑制剂的佼佼者，能够有效抑制体内的炎症反应，为患者带来症状缓解与病情改善的希望。
2.银屑病关节炎
针对那些对一种或多种DMARDs(改善病情抗风湿药)治疗反应不佳或无法耐受的活动性银屑病关节炎(PsA)成人患者，乌帕替尼缓释片提供了治疗新选择。银屑病关节炎，这一复杂的慢性炎症性关节疾病，其发病与遗传背景及潜在感染因素密切相关，常使患者经历关节疼痛、僵硬乃至变形的困扰。乌帕替尼缓释片通过精准阻断JAK-STAT信号通路中的Janus激酶活性，直击疾病核心，展现显著的治疗效果。
3.类风湿关节炎
接受一种或多种TNF抑制剂治疗后效果不佳或无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成人患者，乌帕替尼缓释片也获得了治疗许可。类风湿关节炎，作为一种慢性自身免疫性疾病，其发病与遗传及自身免疫系统的异常紧密相关，导致患者经历晨间僵硬、关节疼痛肿胀等痛苦。乌帕替尼缓释片通过调节细胞免疫功能，促进炎症细胞因子的清除。
4.溃疡性结肠炎
在溃疡性结肠炎的治疗领域，乌帕替尼缓释片同样展现出了其独特的价值。该药物适用于那些对TNF抑制剂治疗无应答、不耐受或存在禁忌症的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。溃疡性结肠炎的确切病因尚待阐明，但其典型症状如腹泻、脓血便及腹痛等严重影响患者日常生活。乌帕替尼缓释片通过抑制JAK-STAT信号通路，减少促炎细胞因子的生成与释放，从而减轻肠道炎症，为患者带来福音。
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