科赛斯(注射用醋酸卡泊芬净)是一种新型的抗真菌药,能抑制真菌细胞壁的重要组成成分β(1,3)-D-葡聚糖的合成。该药适用于食管念珠菌病,以及其它药物(如两性霉素B、两性霉素B脂质体、伊曲康唑等)治疗无效或不耐受的侵入性曲霉病。那么,科赛斯怎么样?
体外药理学研究显示,科赛斯对多种致病性曲霉菌属和念珠菌属真菌具有抗菌活性,假丝酵母菌和曲霉菌在低于2mg/L的药物条件下可被抑制。未发现有致突变或遗传毒性。在一项63名受试者参与的研究中,多数患者为患有肺部感染,给药方式为初始日剂量70 mg,之后给以50 mg的日剂量,疗程为1到162 d(平均为34 d)。在给药1次之后有41%的患者表现出有疗效(完全或部分有效),给药7 d后该比率为50%。肺部感染患者的有效率(47%)相对肺外感染患者的比例高。免疫抑制患者侵袭性曲霉菌感染以两性霉素、两性霉素B脂质体或伊曲康唑治疗无明显效果或对药物不耐受的情况下,推荐应用科赛斯进行进一步治疗。
临床应用证实科赛斯可以治疗氟康唑与两性霉素B脂质体治疗无效的AIDS患者白色念珠菌真菌性口炎及食管炎,且无相同念珠菌株的复发感染。静脉输注科赛斯首日给予70 mg的负荷剂量,之后为50 mg的日剂量,疗程为28 d,经检查在第13天真菌性口炎被清除,第25天食管镜检查等级为零。
结合既往临床实验结果来看,科赛斯(注射用醋酸卡泊芬净)治疗效果还是比较显著的,患者通过坚持用药也能够从中持续获益。对此,适应症患者可放心购买和使用该药品。
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