类克进医保了吗？

类克（注射用英夫利西单抗）是第一种获得美国FDA批准上市的TNF-a抑制剂。类克可清除活化的T细胞，减少血管生成和炎症细胞浸润，还可抑制角质形成细胞过度增殖。今天咱们就来详细了解一下类克进医保了吗？

国家医保局、人力资源社会保障部印发《关于将2019年谈判药品纳入乙类范围的通知》（医保发〔2019〕65号），正式公布了谈判药品准入结果。类克（注射用英夫利西单抗） 成功进入国家医保目录（乙类）。

类克对可溶性和跨膜的TNF-α具有特异性亲和力，通过经典的补体激活途径和抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用引起细胞溶解，以诱导免疫反应的模式从Th1型向Th2型偏离。

随机临床试验和荟萃分析表明类克治疗银屑病具有起效时间较快和维持时间较长的优点。类克治疗中重度斑块型银屑病的疗效优于甲氨蝶呤，若TNF-α拮抗剂与甲氨蝶呤（MTX）联合，则疗效优于任一单药。

在类风湿关节炎、克罗恩病和强直性脊柱炎患者的相关组织和体液中可测出高浓度的TNFα。对于类风湿关节炎，类克可减少炎性细胞向关节炎症部位的浸润 ；减少介导细胞粘附的分子[内皮细胞选择素、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)]的表达 ；减少化学诱导作用[白介素8（IL-8）和单核细胞趋化蛋白（MCP-1）]及组织降解作用[基质金属白酶（MMP）1和3]。

克罗恩病和类风湿关节炎患者经类克治疗后，血清中白介素-6（IL-6）和C-反应蛋白（CRP）的水平降低。经本品治疗的患者，其外周血液淋巴细胞在数量上或对促有丝分裂作用的增生反应（体外试验）上，较未接受治疗的患者并无显著降低。经类克治疗的银屑病型关节炎患者中，其T细胞和滑膜内血管的数量下降，银屑病皮肤病变和滑膜内巨噬细胞的数量下降。

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