这种癌症一经发现多是晚期，女性朋友需注意！

妇科恶性肿瘤是威胁女性健康和生命的严重疾病，常见的有乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等。但不论哪种，都是越早发现越早治疗，效果越好。

世界女子九球巨星被确诊卵巢癌晚期

珍妮特社交媒体截图

近日，对台球迷来说，一则令人十分惋惜的消息传来，世界女子九球项目的传奇人物珍妮特-李确诊了卵巢癌晚期。医生估计她的生命可能只剩下不到一年的时间，美国台球协会在近日的一则声明中称，珍妮特-李已经开始化疗，她表示将用尽一切办法同癌症作斗争。

珍妮特-李出生于1971年7月，如今尚不满50岁，她是世界女子台球圈子里响当当的大人物，曾经登上过世界第一的宝座，成为最具统治力的选手之一。赛场上，她经常一身黑色的装束，球迷称她为台球界“黑寡妇”。

据外媒报道，珍妮特-李的癌细胞已经转移到了淋巴结，情况十分糟糕。她的朋友也透露，珍妮特-李会在未来几周或者几个月内接受多次手术，以缓解病情的扩散。

卵巢癌是女性生殖器官最常见恶性肿瘤之一

卵巢癌占2020年全球女性癌症死亡病例数第8位

卵巢癌（ovarian cancer）是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是发生在卵巢的恶性肿瘤疾病。其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。晚期卵巢癌肿块较大时可挤压周围脏器出现各种症状。 5~10%的患者发病与遗传因素有关。

卵巢癌是妇科生殖系统发病率最高的肿瘤之一，严重威胁女性健康。天津医科大学肿瘤医院妇科肿瘤科刘文欣教授说，在我国，卵巢癌一直以来都是被严重低估的恶性肿瘤，被称为“沉默的隐形杀手”，死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。国家癌症中心最新公布的数据显示，我国恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%，而卵巢癌5年生存率仅提高0.4%，几乎无明显改善。

“卵巢癌在临床上有三个残酷的70%：70%的患者一旦发现就是晚期，而迄今为止缺乏有效的早期诊断手段；70%的患者都会复发，即使是经过了标准的手术、化疗之后，多数患者仍会在两年内复发；70%的患者都活不过五年，晚期患者的五年生存率仅为30%-40%。这凸显了当前卵巢癌临床上难发现、高复发、难治疗、预后差的现状。”刘文欣教授表示。

卵巢癌的早期表现有哪些？

①消化不良、恶心、腹胀。卵巢癌常以消化道症状为最初表现，肿瘤逐渐变大会造成腹胀或不舒服而没有食欲，或是吃少量食物就有饱胀感，造成消化不良、恶心、体重下降。

②腹部肿物。多数病人在早晨醒来膀胱充盈时无意间摸到下腹部有肿物，若肿物长势迅速，应予以高度警惕。

③月经过少或闭经。有些女性病人因卵巢正常组织被癌细胞破坏，全身状态比较差，卵巢分泌激素功能出现了异常，可出现月经过少或闭经的表现。

④腹痛、腰痛。压迫神经会引起病人出现腹痛、腰痛，其疼痛性质由隐隐作痛到钝痛，有少部分病人会出现较剧烈的疼痛。

⑤不明原因的消瘦。由于肿瘤逐渐长大，腹水形成，可机械性压迫胃肠道，引起病人食量减少及消化不良。

⑥下肢及外阴部水肿。卵巢癌癌肿在盆腔不断生长增大，慢慢就会压迫盆腔静脉，导致血流不畅、妨碍淋巴回流，致使病人出现下肢或外阴部水肿。

⑦性激素紊乱。有时候会分泌雌激素，导致性激素的紊乱，比如性早熟、月经失调或者是绝经后阴道出血，如果是睾丸母细胞癌，则会产生过多雄激素，导致女性出现男性特征。

卵巢癌靶向治疗

治疗卵巢癌最为主要的治疗方法就是手术治疗。除了手术以外，还可以选择化疗或者放疗的治疗方法，靶向药物治疗和免疫治疗也是能够被使用的卵巢癌的治疗方法。

近年来，在卵巢癌领域，随着PARP抑制剂的问世和临床应用，维持治疗已经成为一种新的标准治疗手段，并形成了“手术+化疗+维持治疗”这一全新的全程管理模式，使卵巢癌治疗突破瓶颈迈入了精准治疗时代。尤其在铂敏感复发卵巢癌患者中，无论患者BRCA基因突变与否，PARP抑制剂维持治疗都可以延长无进展生存期，延缓复发，为卵巢癌患者和家庭带来了新希望。治疗靶点及药物包括：

1、VEGF抑制剂

VEGF（Vascular endothelial growth factor，血管内皮生长因子）是细胞刺激血管形成的信号蛋白。抑制VEGF可以控制或减缓病变组织的血管生成。

贝伐珠单抗Bevacizumab

贝伐珠单抗属于血管生成抑制剂，2004年在美国被批准用于医疗用途。该种药物附着在名为VEGF的蛋白质上，减缓/阻止肿瘤的生长。贝伐珠单抗是全球使用最广泛的VEGF途径抑制剂（大约60％恶性肿瘤表达VEGF）。

2、PARP抑制剂

PARP抑制剂是指聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂，PARP酶主要帮助修复细胞内受损的DNA的BRCA基因（BRCA1和BRCA2）。在具有BRCA基因突变的患者中，通过阻断PARP途径，这些药物使具有突变的BRCA基因的肿瘤细胞很难修复受损的DNA，导致这些癌细胞死亡。

奥拉帕利Olaparib

奥拉帕利（奥拉帕尼）2014年获批成为全球首个上市的PARP抑制剂。可用于具有BRCA基因突变的多种癌症治疗中。在卵巢癌方面，无论BRCA是否突变，都可用于维持治疗铂敏感复发性卵巢癌。试验结果显示：联合用药方案的中位无进展生存期为22.1个月，贝伐单抗单药治疗的中位无进展生存期为16.6个月。奥拉帕尼能大幅延长卵巢癌患者生存期。

尼拉帕利Niraparib

又译为尼拉帕尼，商品名则乐/Zejula，可用于治疗有或没有BRCA基因突变的复发性卵巢癌，也可一线维持治疗所有类型卵巢癌。中位无进展生存期：21.0个月（BRCA突变患者）；中位无进展生存期：9.3个月（非BRCA突变患者）。

芦卡帕尼Rucaparib

芦卡帕利又译为鲁卡帕尼，以商品名Rubraca销售，2016年12月美国获批治疗BRCA突变晚期卵巢癌。芦卡帕利用于单药治疗既往接受过两种以上化疗的BRCA突变晚期卵巢癌，客观缓解率：54%；中位缓解持续时间：9.2个月。

氟唑帕利fluzoparib

氟唑帕利是我国首个自主研发，拥有知识产权专利的PARP抑制剂。2020年12月14日，PARP抑制剂氟唑帕利胶囊中国获得批准用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。

健康提醒：卵巢癌高危人群建议定期筛查

卵巢癌患者生存率长期以来难以改善的主要原因在于早期诊断难和晚期复发率高，70%的患者就诊时已是晚期 ，且70%的初治患者接受标准治疗后仍可能在3年内复发 。江苏省肿瘤医院妇瘤科主任陈小祥教授介绍，卵巢癌是妇科生殖系统发病率最高的肿瘤之一。难发现、高复发、难治疗、预后差是影响卵巢癌患者生存时间的最为突出的问题。5年生存率只有20%，远低于宫颈癌和子宫内膜癌，可以说是三个妇科肿瘤中最难啃的骨头。

专家建议40岁以上的女性应该每年都做一次B超、妇科及肿瘤标志物的组合检测。而有家族病史、未孕或不育的妇女、月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女都属于卵巢癌高危人群，建议在坚持体检的基础上进行基因检测。

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文章参考：

1.医伴旅官方网站相关资料/

2.中新网：她是台球界“黑寡妇”，如今被确诊卵巢癌晚期https://www.chinanews.com/ty/2021/02-19/9414586.shtml

3.新华网：加强规范化治疗 提高卵巢癌生存率http://www.tj.xinhuanet.com/jz/2021-03/20/c_1127235126.htm

4.南京晨报：卵巢癌高危人群建议定期筛查http://njcb.xhby.net/pc/con/202103/13/content_898055.html

5.中华医学会妇科肿瘤学分会, 卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南