晚期或转移性乳腺癌新疗法:泰立沙+卡培他滨
泰立沙是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂;主要用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,以往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。
泰立沙推荐服用剂量为1250 mg,每日1次,第1~21天服用,与希罗达(卡培他滨)2 000 mg/d,第1~14天分2次服联用。
泰立沙应每日服用1次,不推荐分次服用。饭前1 h或饭后2 h后服用。如漏服1剂,第2天服用不需剂量加倍。妊娠级别D,孕妇禁用。是否通过乳汁分泌尚不清楚,哺乳期妇女应停止授乳。老年人用药与年轻患者未发现有明显差异。未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验,中重度肝损害的患者应酌减剂量。
另外,研究发现,泰立沙这种新型小分子多靶点口服药物,可以抑制人表皮生长因子受体家族EGR1及HER2的表达。临床试验结果证明:晚期乳腺癌患者接受泰立沙联合卡培他滨治疗的疗效明显优于卡培他滨单药治疗,联合用药患者的疾病进展风险降低了43%。在163名接受联合用药的患者中,仅有4例患者出现无症状的左心室射血分数下降,但经过短时间停药或药物减量后,这4位患者的左心室射血分数均恢复正常。
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