艾伏尼布与维奈克拉哪个好？

艾伏尼布与维奈克拉都是治疗白血病的药物，艾伏尼布与维奈克拉相比，一般来说，艾伏尼布的疗效比较好，且药物副作用更小，但是每个患者的病情不同、体质不同、对药物的敏感性不同，因此艾伏尼布与维奈克拉的疗效也有所差异，医生会综合患者的具体情况选择更为合适的药物治疗。

艾伏尼布

艾伏尼布(ivosidenib)是一种异柠檬酸脱氢酶-1抑制剂，主要用于治疗具有IDH1突变的急性髓系白血病患者，包括复发性或难治性急性髓系白血病，也适用于治疗IDH1突变型胆管癌。

维奈克拉

维奈克拉(venetoclax) 是一种选择性的、口服可吸收的BCL-2小分子抑制剂，BCL-2在CLL细胞和AML细胞内过度表达，介导肿瘤细胞的存活，维奈克拉对BCL-2过表达的肿瘤细胞表现出一定的杀伤作用，主要用于治疗急性髓细胞性白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、复发或难治性套细胞淋巴瘤。

艾伏尼布的疗效

在一项3期试验中，随机分配146例新诊断的IDH1突变的急性髓细胞白血病患者，接受艾伏尼布+阿扎胞苷治疗(n=72)，或接受安慰剂+阿扎胞苷治疗(n=74)。

在中位随访12.4个月的时间中，艾伏尼布+阿扎胞苷组患者的无事件生存期明显长于安慰剂+阿扎胞苷，艾伏尼布+阿扎胞苷组患者的中位总生存期为24个月，安慰剂+阿扎胞苷组的中位总生存期为7.9个月。

与安慰剂+阿扎胞苷相比，在这种难以治疗的人群中，艾伏尼布+阿扎胞苷显示出显著的临床益处。

维奈克拉的疗效

在一项随机、开放的3期试验中，随机分配389例患者接受维奈克拉+利妥昔单抗治疗，或苯达莫司汀+利妥昔单抗治疗，在中位数为23.8个月的随访期后，研究者评估的无进展生存率在维奈克拉+利妥昔单抗组显著高于苯达莫司汀+利妥昔单抗组，2年无进展生存率分别为84.9%、36.3%。

在复发或难治性慢性淋巴细胞白血病患者中，与苯达莫司汀联合利妥昔单抗相比，维奈克拉+利妥昔单抗可显著提高患者的无进展生存率。

参考文献：

1、Montesinos P, Recher C, Vives S, Zarzycka E, Wang J, Bertani G, Heuser M, Calado RT, Schuh AC, Yeh SP, Daigle SR, Hui J, Pandya SS, Gianolio DA, de Botton S, Döhner H. Ivosidenib and Azacitidine in IDH1-Mutated Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2022 Apr 21;386(16):1519-1531. doi: 10.1056/NEJMoa2117344. PMID: 35443108.

2、Seymour JF, Kipps TJ, Eichhorst B, Hillmen P, D'Rozario J, Assouline S, Owen C, Gerecitano J, Robak T, De la Serna J, Jaeger U, Cartron G, Montillo M, Humerickhouse R, Punnoose EA, Li Y, Boyer M, Humphrey K, Mobasher M, Kater AP. Venetoclax-Rituximab in Relapsed or Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2018 Mar 22;378(12):1107-1120. doi: 10.1056/NEJMoa1713976. PMID: 29562156.

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