肝癌晚期用贝伐珠单抗和信迪利单抗治疗效果如何？

信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌有一定疗效，能够抑制、延缓肿瘤发展，缓解疼痛等不适症状，提高患者的生活质量，延长生存时间。

贝伐珠单抗与信迪利单抗联合治疗期间患者应注意药物引起的不良反应，最常见的副作用为腹泻。若出现腹泻，可通过腹部保暖、调整饮食、止泻治疗缓解不适症状。

信迪利单抗

信迪利单抗(Tyvyt)是一种全人IgG4单克隆抗体，它与程序性细胞死亡受体-1(PD-1)结合，从而阻断PD-1与其配体(PD-L1和PL-L2)的相互作用，从而帮助恢复内源性抗肿瘤T细胞反应。它由Innovent Biologics和礼来公司共同开发，最近在中国获得批准，用于治疗≥ 2线全身化疗后复发或难治的经典型霍奇金淋巴瘤患者。在中国，信迪利单抗正在进行一期、二期和三期开发，用于各种实体肿瘤，包括非小细胞肺癌和食道癌。

信迪利单抗对于晚期肿瘤的疗效

对于化疗失败或无法耐受化疗的晚期实体瘤患者，单独使用信迪利单抗注射液不失为一种较好的治疗选择，安全性较好。

一项研究探讨了信迪利单抗注射液治疗晚期实体肿瘤的有效性和安全性。选取化疗失败或无法耐受化疗的晚期复发或转移实体肿瘤患者，单独使用信迪利单抗注射液进行免疫治疗，评估患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(CR)、无进展生存期PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生情况。

结果：随访1.5-11.5个月，中位随访时间为4.8个月。所有患者的ORR为20.0%(2/10)，DCR为70.0%(7/10)，治疗相关不良反应发生率为80.0%(8/10)，不良反应以1—2级为主，≥3级不良反应发生率为10.0%(1/10)。

信迪利单抗联合贝伐珠单抗的疗效

一项试验探讨了贝伐珠单抗联合信迪利单抗治疗肝癌的临床疗效。选取ⅡB-ⅢB期肝癌患者64例，随机分为常规组及研究组，每组32例。常规组予以口服靶向药索拉非尼的方案治疗，研究组予以静脉使用靶向药贝伐珠单抗加PD-1抑制剂信迪利单抗。比较两组临床疗效，治疗前后肿瘤标志物及生化检查，包括甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白(Fer)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)，并比较两组治疗毒副反应。

结果：研究组治疗有效率、疾病控制率高于常规组。治疗前两组AFP、Fer、AFU、γ-GT比较，治疗后研究组AFP、Fer、AFU、γ-GT低于常规组。两组毒副作用发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

由此得出结论，贝伐珠单抗联合PD-1抑制剂信迪利单抗治疗肝癌临床疗效确切，能够有效提高治疗效果，且安全性较高。

信迪利单抗联合贝伐珠单抗的不良反应

信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗最常见的不良反应为腹泻，建议患者在医生的指导下使用药物对症治疗。

例53岁男性患者接受信迪利单抗注射液(200mg,静脉滴注)和贝伐珠单抗注射液(400mg静脉滴注)方案治疗，21天为一周期，第一周期治疗后约15天患者出现腹泻，予蒙脱石散治疗后好转，10天后腹泻加重，再次使用蒙脱石散止泻、并使用调节肠道菌群药物治疗后好转，随后患者腹泻再次加重，反复粪便培养均未见致病菌，考虑为免疫相关性肠炎。后采用激素治疗，患者症状减轻，排便次数较前减少。

由此可见，信迪利单抗与贝伐珠单抗联用对于晚期肝癌的效果较好，患者可严格遵医嘱用药，治疗过程中积极配合医生，同时应注意饮食，有助于减少腹泻等不良反应的发生率。

参考文献

[1]权红良,邓友星,陈香存.信迪利单抗注射液治疗晚期实体肿瘤的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2021,21(07):813-815+819.DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2021.07.010.

[2]周柳旦.贝伐珠单抗联合信迪利单抗治疗肝癌的临床疗效观察[J].福建医药杂志,2023,45(02):50-53.

相关热文推荐：6-mp巯嘌呤片副作用骨头疼怎样处理？