目前了解到达沙替尼(施达赛)主要是印度natco 药厂生产的,价格受多种因素影响不固定,具体价格如下:
规格50mg *60片的,价格大概是250元左右一盒;
规格20mg×60片的,价格大概是150元左右一盒。
达沙替尼(施达赛)片可以用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性,以及慢性髓细胞白血病慢性期、加速期和急变期的成年患者的病症。达沙替尼属于靶向小分子药物,为络氨酸激酶抑制剂,能阻断破坏肿瘤细胞的信息传导,从而抑制肿瘤细胞的增殖,最终达到抗肿瘤作用。
55岁以上的患者被纳入欧洲成人ALL工作组(EWALL)针对Ph(+)ALL(费城阳性急性淋巴细胞白血病)的01号研究(EWALL-PH-01国际研究),并在诱导期间接受达沙替尼(施达赛)140毫克/天(70岁以上100毫克/天)联合鞘内化疗、长春新碱和地塞米松治疗。完全缓解的患者继续接受达沙替尼巩固治疗,并依次接受阿糖胞苷、天冬酰胺酶和甲氨蝶呤治疗6个月。维持治疗为达沙替尼和长春新碱/地塞米松再诱导治疗18个月,然后再使用达沙替尼,直至复发或死亡。
完全缓解率为96%,65%的患者在巩固治疗期间BCR-ABL1转录本水平下降了3个对数值。只有7名患者接受了异基因造血干细胞移植。5年后,总存活率为36%,考虑到与疾病或治疗无关的死亡,总存活率高达45%。总之,达沙替尼(施达赛)联合低强度化疗的耐受性良好,可使36%的老年Ph(+)ALL患者获得长期生存。从诊断开始监测BCR-ABL1(T315I)可发现早期复发风险较高的患者,并有助于个性化治疗。
达沙替尼(施达赛)的副作用常见的包括胸腔积液、腹泻、头痛、上呼吸道感染、肺部感染、鼻咽炎、疲乏和发热等,患者的体质和病情不同,用药后的副作用表现也是不一样的。
1、达沙替尼(施达赛)可能导致胸腔积液的副作用,严重时可能需要进行穿刺引流。如果发生胸腔积液,应密切监测患者的呼吸和心脏功能,并给予相应的治疗。
2、在使用达沙替尼期间,患者可能会出现腹泻的症状。轻微的腹泻可以通过调整饮食和药物治疗缓解,但严重的腹泻可能需要暂停使用达沙替尼,并给予相应的治疗。
3、头痛的副作用通常轻微且短暂。如果头痛严重或持续时间较长,可以在医生地指导下使用止痛药物治疗。
4、达沙替尼(施达赛)可能降低患者的免疫力,容易感染细菌和病毒。在使用期间,应注意预防感染,保持室内空气流通,避免与感染源接触。如果出现感染症状,应及时就医治疗。
5、鼻咽炎是达沙替尼常见的副作用之一,可能导致鼻塞、喉咙痛等症状。可以使用局部药物缓解症状,同时保持室内空气湿度适中。
6、达沙替尼可能导致疲乏和发热的症状,通常短暂且轻微。如果症状严重或持续时间较长,可以在医生的指导下使用解热镇痛药物治疗。
建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,若出现不耐受反应,需在医生的指导下处理副作用和用药,不可盲目治疗,以免影响原有病情。
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参考文献
Rousselot P, Coudé MM, Gokbuget N, Gambacorti Passerini C, Hayette S, Cayuela JM, Huguet F, Leguay T, Chevallier P, Salanoubat C, Bonmati C, Alexis M, Hunault M, Glaisner S, Agape P, Berthou C, Jourdan E, Fernandes J, Sutton L, Banos A, Reman O, Lioure B, Thomas X, Ifrah N, Lafage-Pochitaloff M, Bornand A, Morisset L, Robin V, Pfeifer H, Delannoy A, Ribera J, Bassan R, Delord M, Hoelzer D, Dombret H, Ottmann OG; European Working Group on Adult ALL (EWALL) group. Dasatinib and low-intensity chemotherapy in elderly patients with Philadelphia chromosome-positive ALL. Blood. 2016 Aug 11;128(6):774-82. doi: 10.1182/blood-2016-02-700153. Epub 2016 Apr 27. PMID: 27121472; PMCID: PMC5085255.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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