拉帕替尼（泰立沙）副作用

拉帕替尼（Lapatinib）是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。主要用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的晚期或转移性乳腺癌，相比曲妥珠单抗，拉帕替尼可以更好的穿过血脑屏障，用于治疗HER2阳性乳腺癌患者脑转移。

那么，患者服用拉帕替尼（泰立沙）副作用有什么呢？

临床试验中观察到的大于10%的副作用主要为胃肠道反应，包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等，皮肤干燥、皮疹，其他有背痛、呼吸困难及失眠等。

与卡培他宾合用，副作用有恶心、腹泻及呕吐，掌跖肌触觉不良等。

个别患者可出现左心室射血分数下降，间质性肺炎。

其最常见之副作用为肠胃消化道系统方面的副作用，即是恶心、呕吐、腹泻等症状，其他还有皮肤方面的红肿、搔痒、疼痛，以及疲倦等。

另外还有极少见但是严重的副作用，包括心脏方面以及肺部方面。

如果患者出现腹泻，轻度腹泻可用思密达止泻，中度腹泻可考虑停药，部分患者加用易蒙停止泻，重度腹泻请返院复诊。

当病患出现二级以上的心脏左心室搏出分率降时，必须停止使用，以避免产生心脏衰竭。当心脏左心室搏出分率回复至正常值或病患无症状后两个礼拜便可以以较低剂量重新用药。

由于拉帕替尼是以肝脏CYP酵素系统代谢的药物，在使用其他具有诱导或是抑制CYP酵素的药物时，必须要注意剂量的调整。孕妇一般不应该使用拉帕替尼，因为其怀孕毒性分类为D，因此如果没有绝对的需要或是对母体有极大的利益，否则不建议孕妇或育怀孕者使用。