K药治疗黑色素瘤效果好吗？

K药是人源化的抗PD1单克隆抗体，其治疗黑色素瘤是在我国获批的第一个适应症，它的治疗效果同时也是患者们非常关注的重点。

23名病人身患皮肤黑色素瘤，9名病人身患葡萄膜黑色素瘤，1名病人的最初病变未知(MUP)。平均随访时间为12个月，数据采集截止时间为2017年9月。在皮肤黑色素瘤患者中，17%(4人)接受过BEAF和MEK抑制剂的靶向治疗, 1名病人在免疫治疗前进行过放疗。但这些病人最终都因病情进展恶化而停此了之前的治疗。89%的葡萄膜黑色素瘤病人进行过选择性放疗(4人),射频消融(1人)和微波消融(1人)。

这些病人采用的一线免疫治疗措施为K药(2mg/kg)+伊匹木单抗(1mg/kg),每3周注射4次。在皮肤黑色素瘤病人中，总体有效率为38%，病情控制率(病情稳定+局部疗效+完全疗效)为67%。在葡萄膜黑色素瘤病人中，总体有效率为0%，病情控制率为56%。取得最佳疗效的平均时间为3个月。在本次研究治疗后,仍有46%的皮肤色素瘤病人和44%葡萄膜黑色素瘤病人继续接受K药的单药治疗。葡萄膜病人组的平均总体生存时间为18.4个月，而皮肤黑色素瘤病人组的该项数据还未获得。在整个治疗过程中，最常见的治疗停止原因为病情进展(42%，14人和不良反应(18%，6人)，有2名病人在治疗24个月后停了治疗，在整个治疗期间其病情均得到稳定控制。综上，K药+伊匹木单抗治疗黑色素瘤患者总体有效率达38%。