阿卡替尼是治疗白血病最好的药吗

2019年12月7-10日，血液疾病领域首屈一指的国际性会议-第61届美国血液学会（ASH）年会在美国奥兰多隆重举行。全球知名的血液疾病专家和科研人员汇聚一堂，共同探讨血液疾病领域的新技术新进展。本次盛会中，阿卡替尼（阿卡拉布替尼）作为慢性淋巴细胞性白血病（CLL）治疗领域的新型二代BTK抑制剂，其卓越的研究成果在本届ASH年会上崭露头角。

阿卡替尼（阿卡拉布替尼）用于治疗套细胞淋巴瘤患者（开始于免疫系统细胞的快速生长的癌症）已经接受了至少一种其他化疗药物的治疗。阿卡替尼（阿卡拉布替尼）也可单独使用或与奥比努珠单抗(Gazyva)一起用于治疗慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤等始于白细胞的癌症。阿卡替尼（阿卡拉布替尼）属于激酶抑制剂类药物。它通过阻断异常蛋白质的作用来工作，这种异常蛋白质是癌细胞繁殖的信号，有助于阻止癌细胞的扩散。

由于阿卡替尼（阿卡拉布替尼）的作用是不可逆的，体内游离的BTK数量反映了自最后一次给药后，新的BTK重新再合成的情况。为了研究BTK的再合成率，停药36～48小时，并在此期间采集外周血单核细胞检测游离BTK。基于线性回归计算，BTK再合成率的中位数估计为CLL患者14.5%/天，而健康志愿者为6.2%/天，CLL患者的BTK再合成速率高于健康人群。

在阿卡替尼给药的第1周内及1周期，6周期，12周期之后检测BTK占有率，在任意时间点上，BID组的BTK占用率均显著高于QD组(P<0.05)，但随着治疗周期的增加，这种差异有所减小。由此可见，阿卡替尼（阿卡拉布替尼）对于白血病的治疗还是不错的。

阿卡替尼（阿卡拉布替尼）最常见的不良反应有：头痛（39%）、腹泻（31%）、疲劳（28%）、肌痛（21%）、青肿（21%）、恶心（19%）、皮疹（18%）、腹痛（15%）、便秘（15%）、呕吐（13%）、出血/血肿（8%）、鼻出血（6%）。阿卡替尼最常见的3~4级不良反应有：腹泻（3.2%）、头痛（1.6%）、腹痛（1.6%）、呕吐（1.6%）、恶心（0.8%）、疲劳（0.8%）、肌痛（0.8%）、皮疹（0.8%）、出血/血肿（0.8%）。服用阿卡替尼（阿卡拉布替尼）出现这些副作用都是可控的，患者不用过分担心，如果出现的药物反应比较严重，建议患者立即就医进行治疗。

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