吃拉帕替尼需要有忌口吗？

拉帕替尼（lapatinib，商品名：泰立沙）作为一种口服的双靶点小分子双受体可逆性酪氨酸激酶抑制剂，具有使用方便、毒副作用小等优点，目前临床可用于治疗晚期或转移性乳腺癌。2013年，拉帕替尼于中国上市，用于治疗HER2阳性且既往接受过包括蒽环类、紫杉类、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌患者。

拉帕替尼的特殊性在于已经接受过其他化疗药物治疗的病患并不会对其产生交叉抗药性，以及可以有效的减缓乳腺癌的疾病进展。乳腺癌已成为中国女性群体中发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁着女性身体健康。而且，我国乳腺癌的增长比例达3%~4%，远远高于欧美等发达国家1%~2%的水平。

吃拉帕替尼需要有忌口吗？是的，患者在服用拉帕替尼治疗时，饮食上应当注意避免服用葡萄柚和葡萄柚汁。葡萄柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。一项研究表明，果汁中对CYP3A4活性抑制潜力依次为西柚>黑桑葚>野生葡萄>石榴>黑莓。此外，还有石榴、杨桃同样含有呋喃香豆素其化合物，能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，这些也都是不能吃的。

拉帕替尼的推荐服用方法及注意事项有：（1）应每日服用1次，不推荐分次服用。饭前1h或饭后2h后服用。如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。（2）妊娠级别D，孕妇禁用。是否通过乳汁分泌尚不清楚，哺乳期妇女应停止授乳。（3）老年人用药与年轻患者未发现有明显差异。（4）未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验，中重度肝损害的患者应酌减拉帕替尼剂量。

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