国家药品监督管理局在2018年9月4日,以临床急需纳入优先审评程序,豁免注册临床试验,批准依库珠单抗注射液进口注册申请,用于治疗成人和儿童阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)和非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)这两种罕见病。
依库珠单抗是末端补体成分5(C5)的单克隆抗体,可以结合C5并抑制其裂解成C5a和C5b,其中C5a既是一种促炎因子又是趋化因子, C5b参与组成膜攻击复合物。因此,依库珠单抗既可通过减少C5a来减轻病灶区域的免疫炎性损伤,又可通过下调C5b减少对星形胶质细胞的攻击。
使用依库珠单抗治疗对存活率有着较好的影响,使用依库珠单抗治疗79名PNH患者,治疗组显示出与年龄和性别匹配的普通人群的相同存活率。文献表明,服用该药的PNH患者5年后存活率超过90%。
依库珠单抗临床益处不仅仅是抑制血管内溶血和可能的血红蛋白不稳定。事实上,治疗补体阻断的另一个结果是预防血栓栓塞。研究得出依库珠单抗治疗期间的血栓栓塞率与治疗前相比降低了85%。甚至在已经接受抗血栓治疗的患者中也表现出了这种效应,治疗后的血栓栓塞率从10.61次事件/100患者一年降至0.62次事件/100患者一年。
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