巴瑞替尼治疗新冠联合用药的方法？

巴瑞替尼治疗新冠联合用药的方法

2022年9月，世界卫生组织（WHO）再次更新了《COVID-19药物治疗动态指南》。巴瑞替尼已被推荐联合糖皮质激素（地塞米松）+托珠单抗（IL-6受体阻滞剂）治疗新冠病毒感染者重型或危重型患者，临床试验已证明，对于重型和危重型新冠患者，联合使用糖皮质激素、IL-6受体阻滞剂和巴瑞替尼可提供更多生存益处。

巴瑞替尼治疗新冠联合用药的用法用量

糖皮质激素如地塞米松(首选)6mg/次，每天一次, 口服或静注注射7-10 天；甲波尼龙10mg/次，6小时一次, 静注注射，7-10 天；氢化可的松50mg/次，每天3次, 静注注射7-10 天；强的松10mg/次，每天一次，口服7-10天；

IL-6受体阻断剂如托珠单抗8mg/kg，极量800mg，静脉注射首次给药应超过1小时，12- 48小时后予以第二次给药；

Janus激酶抑制剂如巴瑞替尼用量是6mg/次，连续使用14天或使用至出院，每天一次，口服。

巴瑞替尼属可逆的选择性酪氨酸蛋白激酶（JAK1、JAK2）抑制剂，可抑制白介素、干扰素等多种细胞因子的细胞内转导信号。巴瑞替尼是礼来/Incyte研发生产的，可以用于需要补氧、无创或有创机械通气、或体外膜肺氧合(ECMO) 的住院新冠病毒感染的成人患者。

托珠单抗是罗氏研发生产的，可以用于住院成年患者的新型冠状病毒感染者(COVID-19) ，这些患者正在接受全身性皮质类固醇并需要补充氧气、无创或有创机械通气或体外膜肺氧合(ECMO)。关于托珠单抗治疗新冠病毒感染服用方法还可参见文章：托珠单抗治疗新冠肺炎联合用药的方法？

需要注意的是巴瑞替尼片无法治愈新型冠状病毒感染，只能暂时减轻症状，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗。托珠单抗和巴瑞替尼联用，既增加了对细胞因子的抑制作用，也增加了继发性细菌和真菌感染等风险。

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