吃尼拉帕利胃不舒服怎么办？

尼拉帕利

尼拉帕尼(尼拉帕利)是一种口服的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)选择性抑制剂，能够导致细胞凋亡和细胞死亡，能够延缓肿瘤生长。

在临床上主要用于复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者的维持治疗，是第一种被批准用于卵巢癌患者的PARP抑制剂。

服用尼拉帕利胃不舒服的原因

服用尼拉帕利可引起一系列的副作用，其中比常见的胃肠系统疾病包括恶心、便秘、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、消化不良、口干等，一般不需要进行特殊处理，可通过日常护理进行改善，也可根据胃肠舒服的具体表现进行针对性的处理，帮助减轻胃部不适。

服用尼拉帕利胃不舒服的处理措施

1、恶心：用药期间尽量以清淡饮食为主，避免暴饮暴食，每餐7-8分饱即可，尽量避免食用油炸、熏烤、油腻的食物，比如炸串、烧烤、肥肉等，以免加重恶心。进食后注意休息，避免进行剧烈运动。

2、便秘：建议多吃富含纤维素的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、萝卜、土豆等，纤维素有利于促进肠道蠕动，促进大便排出体外。另外还要多饮水，增加粪便中的含水量，使粪便松软，更容易排出，饭后可以散步半小时，可增加肠道活动，也可以顺时针按摩腹部，有利于排便。必要的情况下也可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液等药物促进排便。

3、呕吐：呕吐期间少进食或者是不进食，同时还要多喝水补充水分，避免接触刺激性比较大的食物。

4、腹痛：可以轻柔按摩腹部或者使用热水袋热敷减轻痛苦，也可在医生指导下使用止痛药物治疗，比如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。

5、腹胀：可采取半卧位的休息姿势，有助于降低腹压，也可以用手掌按照采顺时针的方向按摩腹部，可促进排气，缓解腹胀，避免食用容易产气的食物， 比如土豆、红薯等，进食时要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，避免进食太快吸入过多的空气加重腹胀。

6、腹泻：需要多喝水补充身体丢失的水分，同时注意腹部保暖，以免受凉后导致肠蠕动更快，加重病情。如果腹泻次数比较多，比如一天3-4次，可咨询医生口服蒙脱石散，保护肠黏膜，改善腹泻症状。

7、消化不良：建议患者少食多餐，养成良好的饮食习惯，不要食用不易消化的食物，比如年糕等，禁止烟酒，进食后不要立即平躺，可适当进行运动，比如慢跑、散步等，有利于促进食物消化、吸收，减轻消化不良。

8、口干：少量多次饮水有助于缓解口干，也可以饮用无糖饮料，避免摄入含糖量高的食物或饮料，比如糖果、可乐等，避免饮用含咖啡、茶、酒等饮品。

尼拉帕利的副作用

1、血液和淋巴系统疾病：血小板减少症、贫血、中性粒细胞减少症、白细胞减少症。

2、胃肠系统疾病：恶心、呕吐、便秘、腹痛、腹胀、腹泻、消化不良、口干。

3、肌肉骨骼和结缔组织疾病：肌痛、背痛、关节痛。

4、神经系统疾病：头痛、头晕、味觉障碍。

5、呼吸系统、胸部和纵隔疾病：鼻咽炎、呼吸困难、咳嗽。

6、皮肤和皮下组织疾病：皮疹。

7、血管疾病：高血压。

尼拉帕利的治疗优势

研究目的：评价尼拉普利+贝伐单抗作为新诊断晚期卵巢癌患者一线维持治疗的安全性和有效性。

研究方法：在项多中心、II期、单组、开放性研究纳入患有IIIB至IV期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者。要求患者尝试进行减瘤手术，并在接受含铂类药物的一线化疗并接受≥3个周期的贝伐单抗治疗后，出现完全缓解、部分缓解或无疾病迹象。

研究结果：在105名可评估的患者中，18个月的PFS率在总人群中为62%，在同源重组缺陷(HRd)组为76%，在HR熟练组(HRp)为47%，在HR未确定(HRnd)亚组为56%。

经过28.7个月的中位随访时间，总人群(N = 105)的中位PFS为19.6个月，HRd、HRp和HRp的中位PFS分别为28.3个月、14.2个月、12.1个月。

参考文献：

Hardesty MM, Krivak TC, Wright GS, Hamilton E, Fleming EL, Belotte J, Keeton EK, Wang P, Gupta D, Clements A, Gray HJ, Konecny GE, Moore RG, Richardson DL. OVARIO phase II trial of combination niraparib plus bevacizumab maintenance therapy in advanced ovarian cancer following first-line platinum-based chemotherapy with bevacizumab. Gynecol Oncol. 2022 Aug;166(2):219-229. doi: 10.1016/j.ygyno.2022.05.020. Epub 2022 Jun 9. PMID: 35690498.

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