Elahere引起周围神经病变的处理方法？

什么是Elahere

Elahere是美国ImmunoGen,Inc.研发生产的药物，用于治疗既往接受过1-3种全身治疗方案的叶酸受体-α (FRα) 阳性、铂类药物耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。

Elahere引起周围神经病变的原因

接受Elahere治疗的卵巢癌患者中有36％的患者会出现周围神经病变，2％的患者会出现3级周围神经病变，主要是药物副作用导致。

周围神经病变不良反应包括周围神经病变、周围感觉神经病变、感觉异常、神经毒性、感觉减退、周围运动神经病变、神经痛、多发性神经病、口腔感觉减退。

发生周围神经病变的中位时间为1.3个月，在末次随访时，出现外周神经疾病的病人中有28%的病人获得了完全缓解，周围神经病变导致0.4%的患者停用Elahere。

Elahere引起周围神经病变的处理方法

1、注意监测：使用Elahere治疗期间注意监测患者周围神经病变的体征和症状，例如感觉异常、刺痛、烧灼感、神经性疼痛、肌无力、感觉迟钝等。

2、调整剂量或停药：当有新的外周神经病或外周神经病加重时，可根据周围神经病变的严重程度暂停Elahere的使用，减少外Elahere的剂量，或永久停止Elahere的治疗。

3、药物治疗：患者可在医生的指导下使用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺、腺苷钴胺等，具有营养神经、促进神经恢复等作用，有利于改善周围神经病变。

4、改善生活方式：患者一定要注意多休息，最好不要经常进行剧烈运动，以免对身体恢复造成不良影响。一定要注意保持清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物，比如麻辣火锅、辣椒等。

5、持续观察：需要定期去医院进行检查，由医生评估疾病的严重程度，判断是否已经完全恢复。

Elahere的用法用量

推荐剂量为6mg/kg调整后的理想体重，每3周静脉输注一次，直至疾病出现进展或出现不可接受的毒副作用。

根据公式计算患者所需要的Elahere总剂量：调整后的理想体重(AIBW)=理想体重 (IBW[kg]) + 0.4*（实际体重 [kg] –IBW）女性IBW(kg) = 0.9*身高(cm)-92。

如果发生IRR，应考虑在Elahere给药前一天使用额外的前驱用药，包括皮质类固醇。

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