奥拉帕利联合贝伐单抗治疗卵巢癌效果是比较显著的,可以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。
一项随机、双盲、国际3期试验(NCT02477644)。符合条件的患者患有新诊断的晚期高级别卵巢癌症,并在一线铂-紫杉烷化疗加贝伐单抗后出现反应。无论手术结果或BRCA突变状态如何,患者都符合条件。患者以2:1的比例被随机分配接受奥拉帕利片(300mg,每日两次)或安慰剂治疗长达24个月;所有患者每3周接受一次贝伐单抗治疗,剂量为每公斤体重15mg,共治疗15个月。
结果:在806名接受随机分组的患者中,537名患者被分配接受奥拉帕利治疗,269名患者接受安慰剂治疗。中位随访22.9个月后,奥拉帕利联合贝伐单抗组的中位无进展生存期为22.1个月,安慰剂联合贝伐珠单抗组为16.6个月(疾病进展或死亡的危险比为0.59)同源重组缺陷(HRD),包括具有BRCA突变的肿瘤(中位无进展生存期,37.2 vs.17.7个月),以及没有BRCA突变、HRD阳性肿瘤患者的0.43(中位有进展生存期的28.1 vs.16.6个月。
结论:在接受包括贝伐单抗在内的一线标准治疗的晚期癌症患者中,添加维持性奥拉帕利提供了显著的无进展生存益处,这在HRD-阳性肿瘤患者(包括没有BRCA突变的患者)中是显著的。
奥拉帕利虽然治疗效果显著,但也是有不良反应的,常见的包括贫血,恶心,疲乏(包括乏力),呕吐,腹泻,味觉障碍,咳嗽,关节痛,肌肉骨骼痛,肌痛,背痛,消化不良,头痛,食欲减退,鼻咽炎/咽炎/URI,皮炎/皮疹和腹痛/不适等。患者的体质和病情不同,用药后的不良反应表现也是不一样的,建议遵医嘱用药,对症治疗。
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参考文献
Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S, Pérol D, González-Martín A, Berger R, Fujiwara K, Vergote I, Colombo N, Mäenpää J, Selle F, Sehouli J, Lorusso D, Guerra Alía EM, Reinthaller A, Nagao S, Lefeuvre-Plesse C, Canzler U, Scambia G, Lortholary A, Marmé F, Combe P, de Gregorio N, Rodrigues M, Buderath P, Dubot C, Burges A, You B, Pujade-Lauraine E, Harter P; PAOLA-1 Investigators. Olaparib plus Bevacizumab as First-Line Maintenance in Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2416-2428. doi: 10.1056/NEJMoa1911361. PMID: 31851799.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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