恩杂鲁胺的副作用和用药注意事项是什么？

恩杂鲁胺最常见的副作用包括：虚弱，疲惫，食欲减退，背痛，腹泻，潮热，高血压，便秘，关节疼痛等，同时也应注意癫痫发作、可逆性后部脑病综合征 (PRES)、过敏、缺血性心脏病、跌倒和骨折、胚胎-胎仔毒性等事项。

关于恩杂鲁胺

恩杂鲁胺(Enzalutamide)是由美国Medivation制药公司和日本Astellas制药公司联合开发的雄激素受体抑制剂，可竞争性抑制雄激素受体和雄激素受体核转位以及与DNA的相互作用，2012年8月31日 FDA批准上市,商品名Xtandi，为口服制剂，批准的适应症是已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌。商品上市后即成为重磅炸弹级产品，2015年及2016年销售额均突破20亿美元。2016年，原研公司之一Medivation被辉瑞收购，2019年11月20日，Astellas/辉瑞的恩杂鲁胺胶囊在中国获批上市。

恩杂鲁胺的副作用及处理措施

1、虚弱、疲劳：多休息，避免过度劳累。如果症状严重或影响日常生活，建议咨询医生，可能需要调整剂量或考虑其他处理方法。

2、食欲减退：尝试多吃小份的健康饮食，避免过度饱胀。如果食欲减退持续严重，建议咨询医生，他们可以提供更具体的建议。

3、背痛、关节疼痛：保持合适的姿势和体位，避免长时间保持同一姿势。可以进行轻度的伸展运动和热敷来缓解不适。如果疼痛严重或持续，应咨询医生。

4、腹泻、便秘：保持足够的水分摄入，多食用富含纤维的食物，避免油腻和刺激性食物。如果症状严重或长期存在，建议咨询医生，他们可以提供适当的治疗建议。

5、潮热：穿着宽松透气的衣物，保持室温适宜，避免吃辛辣食物、咖啡和酒精等刺激物。如果潮热严重或影响生活质量，可以咨询医生，了解是否有其他处理方法可用。

6、高血压：遵循医生的指导，按时服药。如果血压升高持续严重，建议及时咨询医生。

恩杂鲁胺的用药注意事项

1、癫痫发作

告知患者恩杂鲁胺与癫痫发作的风险增加相关。讨论可能导致癫痫发作的疾病和可能降低癫痫发作阈值的药物。告知患者从事任何活动时的风险，突然失去意识可能对自己或他人造成严重伤害。告知患者，如果出现意识丧失或癫痫发作，应立即联系医疗保健提供者。

2、可逆性后部脑病综合征（PRES）

告知患者如果出现可能提示PRES的症状迅速恶化，如癫痫发作、头痛、警觉性降低、意识模糊、视力下降或视力模糊，应立即联系医务人员。

3、过敏

告知患者恩杂鲁胺可能与超敏反应相关，如面部、嘴唇、舌头或咽喉肿胀。建议出现此类超敏反应症状的患者停止使用恩杂鲁胺，并立即联系医疗保健提供者。

4、缺血性心脏病

告知患者恩杂鲁胺与缺血性心脏病的风险增加相关。如果出现任何可能提示心血管事件的症状，建议患者立即就医。

5、跌倒和骨折

告知患者恩杂鲁胺与头晕、眩晕、跌倒和骨折的发生率增加相关。建议患者向医疗保健提供者报告这些不良反应。

6、高血压

告知患者恩杂鲁胺与高血压发生率增加相关。建议患者定期检测血压，并按照医生的指导进行监测和管理。

7、胚胎-胎仔毒性

恩杂鲁胺可能对发育中的胎儿有害，并且可能导致妊娠丢失。对于有生育能力的女性伴侣的男性患者，在治疗期间以及恩杂鲁胺最后一次给药后的3个月内，建议采取有效的避孕措施。对于男性患者，在与可能受孕的女性发生性行为时，建议使用避孕套来减少妊娠风险。

总结

作为患者，了解并注意恩杂鲁胺的副作用和用药注意事项非常重要。遵循医生的建议并严格按照医嘱进行用药可以最大限度地减少副作用的发生，并确保治疗的安全和有效性。如果有任何疑问或不适，应及时与医生沟通并寻求帮助。同时，定期复诊和监测也是确保治疗效果的关键。

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