恩杂鲁胺的功效与作用及注意事项？

恩杂鲁胺(enzalutamide)是一种口服的雄激素受体抑制剂，主要用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC），具有抑制雄激素受体活性、阻断雄激素信号传导、延长生存期、改善生活质量、减少转移风险等功效与作用。

恩杂鲁胺的功效与作用

1、抑制雄激素受体活性：恩杂鲁胺的主要作用机制是抑制雄激素与雄激素受体（AR）之间的结合，这种结合在前列腺癌细胞的生长和存活中起着关键作用。恩杂鲁胺能够阻断这种结合，从而抑制肿瘤细胞生长。

2、阻断雄激素信号传导：恩杂鲁胺不仅在细胞外阻断雄激素受体，还能在细胞内抑制雄激素受体的活性，阻止雄激素信号的传导，进一步抑制肿瘤细胞的增殖。

3、延长生存期：恩杂鲁胺能够延长去势抵抗性前列腺癌患者的总生存期和无进展生存期，患者在接受恩杂鲁胺治疗后，疾病进展速度减慢，生存时间得到延长。

4、改善生活质量：恩杂鲁胺能够控制肿瘤的生长，有助于减轻与前列腺癌相关的症状，如骨痛、血尿等，从而改善患者的生活质量。

5、减少转移风险：恩杂鲁胺还可减少前列腺癌向骨骼和其他部位转移的风险。

恩杂鲁胺的注意事项

1、惊厥发作：应告知患者使用恩杂鲁胺有导致惊厥发作的风险，建议患者避免从事突然丧失意识时可能对自己或他人造成严重伤害的活动。如果治疗期间出现惊厥发作，应永久停用恩杂鲁胺。

2、超敏反应：出现任何超敏反应症状的患者暂停使用，并立即就医。出现严重超敏反应时，应永久停用恩杂鲁胺。

3、跌倒和骨折：接受恩杂鲁胺治疗的患者会发生跌倒和骨折，应评价患者的骨折和跌倒风险。根据治疗指南监测并管理有骨折风险的患者，并考虑使用靶向药物。

4、避免驾驶和操作重型机械：如果恩杂鲁胺导致疲劳、头晕或其他可能影响注意力的症状，应避免驾驶汽车或操作重型机械。

5、避免饮酒：酒精可能与恩杂鲁胺产生相互作用，增加不良反应的风险。建议在治疗期间限制或避免饮酒。

6、药物相互作用：恩杂鲁胺可能与其他药物发生相互作用，包括某些抗凝血药物、抗高血压药物等。在使用恩杂鲁胺前，应告知医生所有正在使用的药物。

7、处置恩杂鲁胺的特别注意事项：恩杂鲁胺不应由患者及其护理者以外的人处理，恩杂鲁胺可能损伤胚胎发育，已经或可能妊娠的女性不应在无保护(如戴手套)情况下处理破损或打开的胶囊。

恩杂鲁胺的用法用量

恩杂鲁胺的推荐剂量为160mg，也就是4粒40mg胶囊剂，每天服用1次。

(注：以上用量和给药参考来源于恩杂鲁胺药品说明书，用法用量仅供参考，具体需要以医嘱为准)。

总结

患者应严格按照医生的处方和指导使用恩杂鲁胺，不要自行调整剂量或停药。恩杂鲁胺在治疗去势抵抗性前列腺癌方面显示出显著的疗效，但也可能引起一些副作用，如疲劳、背痛、关节痛、高血压等。在使用恩杂鲁胺时应定期进行随访检查，以确保用药安全性。

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