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维莫非尼治疗出现脑转移的黑色素瘤疗效?

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医学编辑井庆艳
2023-11-08 16:42

维莫非尼对于BRAF V600E 突变的黑色素瘤患者表现出较好的疗效,对于出现脑转移的黑色素瘤患者也显示出了较好的疗效。

维莫非尼

维莫非尼也叫做威罗非尼(佐博伏),于2011年8月17日获美国食品药品管理局批准上市,用于治疗BRAF V600E突变的不能手术切除或转移性黑色素瘤。

维莫非尼治疗脑转移黑色素瘤的疗效

在一项开放性、单臂、多中心、Ⅱ期中,研究患有脑转移且既往未经治疗的转移性黑色素瘤患者中维莫非尼的疗效,其中队列一包含既往未经治疗患者(n=90),队列2包含既往经治疗患者(n=56)。

经过研究发现,队列1患者的无进展生存期(PFS)为3.7个月,队列2患者的PFS为3.7个月,队列1患者的总生存期(OS)为8.9个月,队列2患者的总生存期(OS)为9.6个月。队列1中脑转移患者的治疗缓解持续时间为4.6个月,队列2中脑转移患者的治疗缓解持续时间为6.6个月。

研究显示,维莫非尼可以显著改善患者的无进展生存期和总生存期,疗效较好。

威罗非尼(佐博伏)

维莫非尼一线治疗黑色素瘤的效果

研究背景

旨在评估BRAFV600突变阳性晚期或转移性黑色素瘤患者采用BRAF加MEK抑制剂和免疫检查点疗法的一线联合治疗。

研究方法

在一项随机、双盲、安慰剂对照的3期研究中,将514名患有不可切除的IIIc-IV期BRAFV600突变阳性黑素瘤的患者被随机分配的阿替唑单抗、维莫非尼、考比替尼(阿替唑单抗组)(n=256)或阿替唑单抗安慰剂、维莫非尼和考比替尼(对照组)(n=258)。

研究结果

经过18±9个月的中位随访,研究显示,阿替唑单抗组的无进展生存期与对照组相比显著延长,阿替唑单抗组为15±1个月,对照组为10±6个月。

研究结论

在维莫非尼和考比替尼靶向治疗中加入阿替唑单抗是安全和可耐受的,并显著增加BRAFV600突变阳性晚期黑色素瘤患者的无进展生存期。

威罗非尼(佐博伏)

维莫非尼的用药指南

推荐剂量为960mg,也就是四片240mg片剂),每天服用两次。首剂药物应在上午服用,第二次应在大约12小时后服用,也就是晚上服用,服药时可与食物一起服用,也可以空腹服用。

总结

维莫非尼在治疗出现脑转移的黑色素瘤方面具有一定的疗效,但具体效果因人而异。在使用维莫非尼之前,需要进行基因检测以确定患者是否适合接受这种治疗。

参考文献:

Gutzmer R, Stroyakovskiy D, Gogas H, Robert C, Lewis K, Protsenko S, Pereira RP, Eigentler T, Rutkowski P, Demidov L, Manikhas GM, Yan Y, Huang KC, Uyei A, McNally V, McArthur GA, Ascierto PA. Atezolizumab, vemurafenib, and cobimetinib as first-line treatment for unresectable advanced BRAFV600 mutation-positive melanoma (IMspire150): primary analysis of the randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020 Jun 13;395(10240):1835-1844. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30934-X. Erratum in: Lancet. 2020 Aug 15;396(10249):466. PMID: 32534646.

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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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