卡比替尼副作用及处理方法

卡比替尼（Cobimetinib、Cotellic）是一种丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶1 (MEK1)和MEK2的可逆抑制剂。通过抑制MEK的活性阻止或减慢癌细胞生长。

一项多中心、随机(1:1)、双盲、安慰剂对照试验分析了卡比替尼（Cotellic）和威罗菲尼治疗黑色毒瘤的效果及试验出现的不良反应。试验对象为495例先前未经治疗的BRAF V600突变阳性、无法切除或转移的黑色素瘤患者。患者随机分为两组，一组患者在28天内每天口服威罗菲尼960 mg，每日两次，卡比替尼（Cotellic）在每28天的前21天每天一次，每次60毫克；另一组在28天内每天口服威罗菲尼960 mg，每日两次，安慰剂在每28天的前21天每天一次。治疗持续到疾病进展或产生不可耐受的毒性反应。

试验中卡比替尼（Cotellic）组最常见的不良反应有：腹泻（60%）、光敏反应（46%）、恶心（41%）、发热（28%）、呕吐（24%）、痤疮样皮炎（16%）、高血压（15%）、视觉障碍（15%）、口腔炎（14%）、出血（13%）、脉络膜视网膜病（13%）、视网膜脱离（12%）。

当患者出现以下副作用时可以参照下列方法缓解：

腹泻：应在首次出现腹泻时采用适当的补液和止泻药物，例如洛哌丁胺，进行治疗，并可能需要中断治疗。如果即使接受了对症治疗，重度腹泻仍持续存在，则应停止卡比替尼（Cotellic）治疗。

呕吐：恶心和呕吐是常被报告的不良事件。如果接受了适当的疗法（包括止吐治疗），症状仍持续存在，那可能需要减量或中断治疗。

谷氨酰转肽酶（GGT）升高：一旦出现GGT升高，患者要联系主治医生，根据医生诊断降低剂量或中断治疗。

CPK提高：患者出现CPK提高,不要自己私自停药或终止服用，应联系主治医生，根据医生诊断降低剂量或中断卡比替尼（Cotellic）治疗。