




威罗非尼(维莫非尼,佐博伏)不良反应:最常见的任意级别ADR(任一研究≥ 30%)为关节痛、疲乏、皮疹、光敏反应、脱发、恶心、腹泻、头痛、瘙痒、呕吐、皮肤乳头状瘤和皮肤角化症。最常见(≥ 5%)3级ADR为cuSCC、角化棘皮瘤、皮疹、关节痛和γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。两项研究中4级不良反应的发生率均≤ 4%。
皮肤不良反应:比较常见,包括:瘙痒,手足综合征、皮肤干燥、痤疮、毛囊炎、多型红斑、剥脱性皮炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、皮肤脱色或者脱发等。皮肤毒性反应往往预示患者对药物比较敏感。大约60%的人服用1-4周会出现以上症状。治疗以对症治疗为主:如应用润肤霜保护病变皮肤,穿柔软的衣服和鞋以减少对皮损的摩擦、挤压,避免手足接触化学类物品等。如患者不能耐受,可先停药1~2周后再用药或减少用药剂量,严重患者需终止用药。
腹泻:大约40%左右的人服用2-4周会出现。应对措施:建议饮食避免油腻、生冷;普通腹泻用蒙脱石散加上双歧杆菌冲剂就可以有很好的效果;如果患者腹泻严重,需要暂停用药,并到医院输液以防脱水。
血压升高:大约12%-25%的患者会出现血压升高的情况,一般在用药3-4周后出现,多为轻度到中度。应对措施:威罗非尼治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降,一般不需处理,但对血压升高明显(患者血压;160/100mmHg)和/或出现相应症状的患者需要进行降压治疗。比如服用络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年5月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202429