考比替尼对黑色素瘤能有多大疗效？

考比替尼（Cotellic,卡比替尼）对黑色素瘤能有多大疗效？考比替尼（Cotellic,卡比替尼）是一种MAPK/MEK1和MEK2蛋白的可逆性抑制剂。MEK蛋白是细胞外信号相关激酶（ERK）通路上游调节因子，可促进细胞增殖。BRAF V600E和V600K突变导致BRAF通路一系列因子的活化，其中包括MEK1和MEK2。在对表达BRAF V600E的肿瘤细胞移植小鼠模型中，考比替尼（Cotellic,卡比替尼）可抑制肿瘤细胞生长。   

考比替尼（Cotellic,卡比替尼）的获批，是基于关键III期coBRIM研究的数据，该研究是一项国际、随机、双盲、安慰剂对照III期研究，在495例先前未经治疗的、携带BRAF V600突变的不可切除性局部晚期或转移性黑色素瘤患者中开展，调查了考比替尼（Cotellic,卡比替尼）（60mg剂量，每天一次）联合佐博伏（Zelboraf）（960mg剂量，每天2次）的疗效和安全性。  

数据显示，与佐博伏（Zelboraf）+安慰剂治疗组相比，考比替尼（Cotellic,卡比替尼）和佐博伏（Zelboraf）联合治疗组疾病恶化或死亡风险显著降低，无进展生存期（中位PFS：12.3个月 vs 7.2 个月，p＜0.001）显著延长。此外，一项中期分析数据显示，与佐博伏（Zelboraf）+安慰剂治疗组相比，考比替尼（Cotellic,卡比替尼）和佐博伏（Zelboraf）联合治疗组总生存期显著延长（OS，p=0.0019），客观缓解率（ORR：70% vs 50%，p＜0.001）、完全缓解率（16% vs 11%）更高。