依库丽单抗(Eculizumab)是一款治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的药品,其属于单克隆抗体,能抑制末端补体蛋白C5从而减少溶血、血红蛋白尿和输血,改善PNH患者的生活质量。
国外一项研究评价eculizumab对PNH患者的治疗作用。11例患者静注eculizumab 600 mg,每周1次,持续4周,第5周900 mg,随后每隔14 d静注900mg,持续12周。研究中测定患者的临床和溶血生化指标,结果eculizumab组患者LDH均值由3111 IU/L降为594 IU/L,PNH红细胞平均日分数由占总红细胞量的36.7%增加至59.2%,其PNH红细胞的破坏显著减少,患者输血量由每月每人平均1.8—2.1单位减少为0—0.6单位;治疗后血红蛋白尿平均降低96%,生活质量(以EORTCQLQ C-30评价)也显著提高。
eculizumab最主要的不良反应为脑膜炎球菌感染。常见的不良反应(与对照组相比发生率大于10%)是:头痛、鼻咽炎、背痛、恶心及接触性失读症等。经过采取针对性的措施加以应对后,上述不良反应均可得到有效的控制。
依库丽单抗(Eculizumab)用于治疗PNH,可减少溶血现象,其推荐给药方案为:的4周每周静注600 mg,输注时间为35 min。第5周900 mg,随后每隔14 d静注900 mg。依库丽单抗(即依库珠单抗,舒立瑞)禁用于未治愈的严重脑膜炎球菌感染者及未接种抗脑膜炎球菌疫苗的患者。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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