拉帕替尼常见的副作用有哪些？

拉帕替尼适用于联合卡培他滨治疗Her2（ErbB-2）过度表达的，既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌，那拉帕替尼常见的副作用有哪些？

拉帕替尼大于10%的副作用主要为胃肠道反应，包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等，皮肤干燥、皮疹，其他有背痛、呼吸困难及失眠等。与卡培他宾合用，不良反应有恶心、腹泻及呕吐，掌跖肌触觉不良等。

拉帕替尼副作用的处理方法：

1、皮疹：

对症处理：穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂，皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，如息斯敏（阿司咪唑）、开瑞坦。出现2级皮肤反应即应该开始治疗，2周后仍无改善应停止拉帕替尼治疗。

2、腹泻：

对症处理：（1）遵医嘱口服必奇或易蒙停片剂。必要时可采取静脉营养支持处理。（2）患者应注意清淡饮食，少食多餐，低脂饮食，每天饮用﹥1000ml的温开水，停服含乳糖的食品及药品，保持肛周皮肤清洁。

3、左室射血分数降低：

对症处理：必须停止使用，以避免产生心脏衰竭。

4、间质性肺炎：

遵医嘱停用拉帕替尼，给予可乐必妥、沐舒坦、甲强龙等对症支持治疗，同时监测患者体温变化，指导患者有效咳嗽和呼吸功能锻炼，约5天后患者症状缓解，继续口服拉帕替尼治疗。

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