苯巴那酯治疗癫痫的效果怎么样?

苯巴那酯治疗癫痫的效果

评估200 mg/d的辅助苯巴那酯治疗1至3种抗癫痫药物治疗的局灶性（部分发作）癫痫失控患者的疗效和安全性。一项多中心、双盲、安慰剂对照研究（NCT01397968）中，在8周的基线期后，将18至65岁的局灶性癫痫发作成年人按1:1（苯巴那酯：安慰剂）随机分组。为期12周的双盲治疗期包括6周的滴定期和6周的维持期。

113人接受了苯巴那酯治疗，109人接受了安慰剂治疗；双盲治疗完成率分别为90.3％和90.8％。28天内基线发作频率中位数为6.5（范围0-237）。与安慰剂相比，苯巴那酯的癫痫发作减少中位百分比更大（55.6％比21.5％；p＜0.0001）。有效率（癫痫发作频率减少≥50％）苯巴那酯为50.4％，安慰剂为22.2％（p＜0.00001）。与安慰剂相比苯巴那酯显著减少了运动成分、意识受损和局灶性至双侧强直阵挛发作。在维持期间，28.3％的接受苯巴那酯治疗的患者和8.8％的接受安慰剂治疗的患者没有癫痫发作。

在局灶性癫痫发作不受控制的成年人中，200 mg/d的苯巴那酯辅助治疗显著改善了癫痫发作控制，并且耐受性良好。

苯巴那酯治疗癫痫的副作用

苯巴那酯治疗癫痫虽然效果显著，但也会有副作用，常见的副作用包括自杀行为倾向、嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）/多器官超敏反应、神经系统不良反应、心电图QT间期缩短等，用药期间需注意患者身体反应，若有异常需及时在医生的指导下处理。

苯巴那酯治疗癫痫的用法用量

成人部分发作性癫痫苯巴那酯的推荐初始剂量：第1周和第2周，每天一次；12.5毫克；后期会有逐渐增量方案，需遵医嘱或说明书用药，建议患者在医生的指导下，对症治疗。

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参考文献

Chung SS, French JA, Kowalski J, Krauss GL, Lee SK, Maciejowski M, Rosenfeld WE, Sperling MR, Mizne S, Kamin M. Randomized phase 2 study of adjunctive cenobamate in patients with uncontrolled focal seizures. Neurology. 2020 Jun 2;94(22):e2311-e2322. doi: 10.1212/WNL.0000000000009530. Epub 2020 May 14. PMID: 32409485; PMCID: PMC7357293.