阿替利珠单抗大大提高了ES-SCLC患者生存期

根据病理组织学类型的不同，肺癌主要分为两类:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。SCLC具有恶性程度高、侵袭性强、发展快以及预后差等特点。当然，随着肿瘤精准医学的快速发展，SCLC无药可用的困境正在改变。在免疫治疗领域，程序性死亡配体-1(PD-Ll)抑制剂阿替利珠单抗的出现，改变了SCLC一线治疗的历史，大大提高了广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者生存期。

阿替利珠单抗治疗ES-SCLC效果

2022年一项IMpower133研究探索性分析发表在Journal of Thoracic Oncology杂志，评估了进入维持治疗阶段的两组患者的疗效与安全性。中位随访13.9个月时，阿替利珠单抗组和安慰剂组分别有77%（n=154/201）和81%（n=164/202）的患者接受了维持治疗。

疗效分析显示，从随机分组开始计算，阿替利珠单抗组和安慰剂组中位OS分别为15.7个月和11.3个月；中位PFS分别为5.5个月和4.5个月。这表明，阿替利珠单抗联合化疗序贯阿替利珠单抗单药维持治疗用于ES-SCLC一线治疗可获得将近16个月的OS。

从维持治疗开始计算，阿替利珠单抗组和安慰剂组中位OS分别为12.5个月和8.4个月（多变量HR=0.59；95%CI：0.43-0.80），中位PFS分别为2.6个月和1.8个月。未分层Cox模型表明，阿替利珠单抗维持治疗能够改善OS和PFS。

图1.IMpower133研究中从维持治疗开始的OS（A）和PFS（B）获益

结论

阿替利珠单抗成为了第一个获批 ES-SCLC一线治疗的免疫检查点抑制剂，并于2020年2月13日正式获得国家药品监督管理局批准后在中国上市，为SCLC患者的治疗带来了曙光。

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