12岁及以上的患者kaftrio(Trikafta)每日推荐剂量为早晨2粒复方片剂,晚上1粒单方片剂。
kaftrio(Trikafta)是一种联合包装的固定剂量复方片剂,由elexacaftor 100 mg、tezacaftor 50 mg 和ivacaftor75 mg组成的复方片剂以及ivacaftor 150 mg单方片剂。2019年10月21日,FDA批准kaftrio上市,用于12岁及以上的至少有1个F508del基因突变的CF患者,这是目前FDA批准的唯一用于治疗多种基因突变的CF三联复方治疗药物。
1、严格按照医生告诉你的服用kaftrio。
2、仅口服kaftrio。
3、kaftrio由2种不同剂量组成(早晨剂量和晚上剂量)。每一剂都有不同的成分。务必将kaftrio口服颗粒或片剂与含脂肪的食物一起服用。含脂肪的食物包括黄油、油、鸡蛋、花生酱、坚果、肉和全脂乳制品,如全脂牛奶、奶酪和酸奶。
1、握住包装,使切割线在顶部。
2、轻轻摇动包装,使kaftrio口服颗粒沉淀。
3、沿着切割线撕开或切开包装。
4、小心地将包装中的所有kaftrio口服颗粒倒入小容器(如空碗)中的1茶匙(5毫升)软食物或液体中。食物或液体应处于或低于室温。软性食物或液体的一些例子包括水果或蔬菜泥、酸奶、苹果酱、水、牛奶或果汁。
5、将kaftrio颗粒与食物或液体混合。
6、混合后,在1小时内给予TRIKAFTA。确保所有的药都吃了。
(1)浅橙色药片标有“T50”,每片药片都含有药物elexacaftor、tezacaftor和ivacaftor。早上吃两片浅橙色的药片。
(2)浅蓝色药片标有“V 75”,内含药物ivacaftor。晚上服用1片浅蓝色药片。
(1)橙色药片标有“T100 ”,每片药片包含药物elexacaftor、tezacaftor和ivacaftor。早上吃两片浅橙色的药片。
(2)浅蓝色药片标有‘V 150’,内含药物ivacaftor。晚上服用1片浅蓝色药片。
强CYP3A诱导剂的例子包括:利福平、利福布丁、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英和圣约翰草(贯叶连翘)。
Elexacaftor、tezacaftor和ivacaftor是CYP3A的底物(ivacaftor是CYP3A的敏感底物),同时使用CYP3A诱导剂可能会导致暴露量减少,从而降低kaftrio的疗效。与强CYP3A诱导剂合用时,预计Elexacaftor和tezacaftor的暴露量会减少。因此,不建议kaftrio与强CYP3A诱导剂合用。
强CYP3A抑制剂的例子包括:酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、泰利霉素和克拉霉素。
与CYP3A强抑制剂合用时,Elexacaftor的AUC增加了2.8倍,tezacaftor的AUC增加了4.0-4.5倍应减少TRIKAFTA的剂量。
Ivacaftor可能抑制CYP2C9因此,建议在TRIKAFTA与华法林合用时监测国际标准化比值(INR)。TRIKAFTA可能增加暴露量的其他药品包括格列美脲和格列吡嗪;这些药物应谨慎使用。
ivacaftor或tezacaftor/ivacaftor与敏感的P-gp底物地高辛合用时,地高辛AUC增加1.3倍,与ivacaftor对P-gp的弱抑制作用一致。服用TRIKAFTA可能会增加作为P-gp敏感底物的药物的全身暴露,从而可能增加或延长其治疗效果和不良反应。当与地高辛或其他治疗指数较窄的P-gp底物(如环孢素、依维莫司、西罗莫司和他克莫司)同时使用时,应谨慎使用并进行适当监测。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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