思而赞是什么药物?“思而赞”主要适应症是用于治疗戈谢氏病,思而赞是人类细胞内的糖蛋白酶-葡糖脑苷脂酶的类似物,是一种单体糖蛋白,含有一个497个氨基酸组成的催化核心。它是经由重组DNA技术生产而成。可催化糖脂葡萄糖脑苷脂水解为葡萄糖和脑苷脂。由法国赛诺菲生产,其化学名称是β-D葡萄糖基-N-酰基鞘氨醇葡萄糖水解酶,分子式是C2532H3845N671O711S16。
国内进行的一项研究中戈谢病患者多自幼起病(中位发病年龄6 岁),患者起病时均有不同程度脾大、血细胞减少、骨痛等,符合 ERT 指征,故接受静脉注射依米格西酶持续至成年。22例患者中60%在静脉注射伊米苷酶前接受了脾切除术,也提示这些患者在接受 ERT 前病情较为危重。
该项研究提示,静脉注射伊米苷酶(思而赞)给这部分患者带来了明显获益,在经历至少 7 年的 ERT 后,大多数患者(86.4%)外周血细胞计数正常。保留脾脏的患者中,66.7%脾脏大小正常或仅轻度肿大。尽管仍有45.5%的患者影像学显示明显骨坏死或骨梗死,但多为轻度,无骨痛等相关表现。在接受静脉注射伊米苷酶的8年内,大多数患者的临床参数恢复正常或接近正常。
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