《Thoracic Cancer》期刊报告了两例 L858R突变的转移性肺腺癌患者,他们从接受达克替尼和贝伐珠单抗联合治疗中获益,并且没有出现严重的副作用。这份报告是2022年3月发表的,然而,与达克替尼单药治疗相比,这种联合治疗是否能导致更长的PFS必须进行充分的随访。目前达克替尼联合贝伐珠单抗治疗肺癌的适应症还未获批,还需要更多的研究证明,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
达克替尼已被批准用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者典型表皮生长因子受体(EGFR)突变,然而,其对主要罕见EGFR突变的活性的临床证据目前有限。
一项在中国进行的双中心、单臂、无条件队列研究。经组织学证实转移性或复发性NSCLC具有重大罕见EGFR突变的患者符合本研究的条件。RECIST 1.1每1-2个月测定一次客观缓解率和疾病控制率。通过CTCAE 5.0评估不良事件。
结果:在2020年7月至2022年1月期间,共有32名NSCLC患者入选,18名(56.3%)患者接受了达克替尼作为一线治疗。确定的突变为G719X(n=24人;75%),其次是L861X(n=10人)和S768I(n=8人)。在一线治疗中,72.2%的患者(13/18人)有部分缓解,100%(18/18人)有疾病控制,中位无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)未达到(截止统计结束,远超一半患者还活着)。在整个队列中,中位PFS为10.3个月,中位OS为36.5个月,56.3%的患者(18/32人)有部分缓解,90.6%(29/32人)有疾病控制。除了一例不能进行脑部重新评估的病例外,13名患者(13/14人,92.9%)的颅内转移得到了控制。
所有患者均出现1-2级不良事件,未发生4-5级不良事件(AE),12.5%(4/32人)的患者因无法忍受的AE而需要减少剂量。
结论:达克替尼对携带重大罕见EGFR突变的NSCLC患者表现出良好的活性和可控的毒性。
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参考文献
Li HS, Yang GJ, Cai Y, Li JL, Xu HY, Zhang T, Zhou LQ, Wang YY, Wang JL, Hu XS, Yan X, Wang Y. Dacomitinib for Advanced Non-small Cell Lung Cancer Patients Harboring Major Uncommon EGFR Alterations: A Dual-Center, Single-Arm, Ambispective Cohort Study in China. Front Pharmacol. 2022 Jun 13;13:919652. doi: 10.3389/fphar.2022.919652. PMID: 35770100; PMCID: PMC9234690.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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