凡德他尼和卡博替尼哪个好

凡德他尼和卡博替尼的疗效

凡德他尼是由英国阿斯利康制药有限公司( AstraZeneca)研发的，用于成年患者晚期甲状腺髓样癌，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可显著延缓局部晚期或转移性甲状腺髓样癌发生进展的时间。凡德他尼推荐的每天剂量为300 mg( 口服) ，可持续用药直到病情进展或者出现不耐受反应。

卡博替尼有9个以上的靶点，主要针对RET、ROS1等相关靶点，是由美国Exes制药公司研发的，肺癌、肝癌、甲状腺癌等都可以用卡博替尼来治疗，进展性，转移甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗用卡博替尼推荐剂量：140 mg口服，每天1次。指导患者服用卡博替尼前至少2小时和后至少1小时不要进食。卡博替尼对肿瘤细胞有直接促进凋亡的作用。

凡德他尼和卡博替尼的试验效果

一项试验（NCT00410761）， 晚期MTC患者以2：1的比例随机分配接受凡德他尼 300 mg / d或安慰剂。在客观疾病进展方面，患者可以选择接受开放标签的凡德他尼。试验结果显示，331名患者（平均年龄52岁；90%为散发性；95%为转移性）被随机分配接受凡德他尼（231）或安慰剂（100）。截止数据时，37%的患者病情进展，15%的患者死亡。与安慰剂相比，该研究达到了延长PFS（无进展生存期）的主要目标（危险比[HR]为0.46）。在客观缓解率（P<0.001）、疾病控制率（P=.001），和生化反应（P<.001）方面也具有统计学上的显著优势。

一项双盲III期试验（NCT00704730），比较了卡博替尼与安慰剂在330名有转移性MTC影像学进展的患者。患者被随机分配（2：1）至卡博替尼（每天140mg）或安慰剂组。卡博替尼组估计的中位PFS为11.2个月，安慰剂组为4.0个月（风险比，0.28）。在所有亚组中观察到使用卡博替尼的延长PFS，包括年龄，既往TKI治疗和RET突变状态（遗传性或散发性）。卡博替尼的缓解率为28%，安慰剂的缓解率为0%;无论RET突变状态如何，都能看到反应。

患者病症病情不同，用药也会有差别，以上就是凡德他尼和卡博替尼哪个好的内容，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

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参考文献

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[2.]Elisei R, Schlumberger MJ, Müller SP, Schöffski P, Brose MS, Shah MH, Licitra L, Jarzab B, Medvedev V, Kreissl MC, Niederle B, Cohen EE, Wirth LJ, Ali H, Hessel C, Yaron Y, Ball D, Nelkin B, Sherman SI. Cabozantinib in progressive medullary thyroid cancer. J Clin Oncol. 2013 Oct 10;31(29):3639-46. doi: 10.1200/JCO.2012.48.4659. Epub 2013 Sep 3. Erratum in: J Clin Oncol. 2014 Jun 10;32(17):1864. PMID: 24002501; PMCID: PMC4164813.