西他沙星 商品名称：格雷必妥 英文名称：sitafloxacin 全部名称：西他沙星、格雷必妥、sitafloxacin 适应症 1、喉炎、扁桃体炎(包括扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、急性支气管炎、肺炎、慢性呼吸道病变二次感染 2、膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎 3、宫颈炎 4、中耳炎、鼻窦炎 5、牙周组织炎、牙冠周炎、颌炎 适应菌种 对本剂敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、莫拉克( Brancella )卡他菌、大肠杆菌、白杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、普罗氏菌属、摩根大通 前囊线虫属、卟啉胍属、软杆菌属、沙眼衣原体(沙眼衣原体)、肺炎衣原体(衣原体肺孢子菌)、肺炎支原体(支原体肺孢子菌)。 剂型和规格 50mg*100粒 用法用量 通常，成人口服50mg西酞沙星，每日两次或每日一次100mg。 另外，对于认为效果不充分的病例，可以每天两次口服西酞沙星一次100mg。 肾功能低下的患者，本品血药浓度升高，应调节剂量、给药间隔。 参考:环丙沙星在肾功能损害患者中的用法及剂量标准 不良反应 主要不良反应为： 1、休克、过敏、血压下降、呼吸困难、皮疹、血管性水肿 2、中毒性表皮坏死松解症、皮肤黏膜综合征 3、急性肾损害、肝功能损害、黄疸、AST上升、ALT上升 4、泛血细胞减少症、无粒细胞增多症、溶血性贫血、血小板减少 5、伪膜性结肠炎(频率不详)出现腹痛、频繁腹泻 6、低血糖 7、精神症状如错乱、谵妄、幻觉等 8、主动脉瘤)、主动脉夹层 9、跟腱炎、肌腱断裂等肌腱障碍 10、痉挛 11、QT间期延长、心室心动过速(包括Torsades de pointes ) 12、间质性肺炎 13、横纹肌溶解症 注意事项 1、使用本药剂时，为了防止耐药菌的表达等，原则上应确认敏感性，并在治疗疾病所需的最小限度内给药。 2、可引起主动脉瘤、主动脉夹层，应充分观察，并指导患者腹部、胸部或背部出现疼痛等症状及时就医。 特殊人群用药 1、有并发症病史等患者 癫痫等痉挛性疾病或有这些既往病史的患者有时会引起痉挛。 2、重症肌无力患者 有报告称用同类药物会使症状恶化。 3、合并主动脉瘤或主动脉夹层患者，主动脉瘤或主动脉夹层病史，家族史或风险因素(马凡综合征等)患者 根据需要考虑实施图像检查。 国外流行病学研究报道氟喹诺酮类抗菌药物给药后增加了主动脉瘤及主动脉夹层的发生风险。 4、孕妇 不要给孕妇或可能怀孕的女性用药。 动物实验(大鼠)在器官形成期给药时发现胎儿体重减少、骨化延迟、出生儿(断奶后)体重增加受到抑制。 动物实验(兔)发现器官形成期给药流产及胎儿骨骼变异增加。 5、哺乳期妇女 最好不要哺乳。 据报道，在动物实验(大鼠)中会转移到乳汁中。 6、儿童等 不要给药。 没有实施以儿童等为对象的临床试验。 在动物实验(幼犬)中发现了关节部的软骨障碍。 7、老年人 有报告称容易出现肌腱障碍。 一边观察患者的状态一边慎重地给药。 一般生理功能下降的情况很多。 禁忌症 1、曾对本剂成分或其他喹诺酮类抗菌药物有过敏症史的患者禁用。 2、孕妇或可能怀孕的妇女禁用。 3、儿童禁用。 药物相互作用 成分 本品主要成分为西酞沙星水合物。 性状 白色至微黄白色片剂 贮存方法 室温保存 有效期 3年 生产厂家 日本第一三共

伊维菌素乳膏 商品名：Soolantra 英文名：ivermectin 中文名：伊维菌素乳膏 全部名称：伊维菌素乳膏、Soolantra、ivermectin 药品简介 Soolantra（伊维菌素）乳膏：一种新型，无抗生素的药被批准用于治疗酒渣鼻患者。 酒渣鼻是一种慢性和进行性皮肤病，其特征在于缓解和发作了许多皮肤症状，包括潮红，面部红斑，毛细血管扩张，水肿，丘疹，丘疹，眼部病变和鼻气肿。 适应症 Soolantra适用于成人患者红斑痤疮（丘疹脓疱性）炎症性病变的局部治疗。 用法用量 剂量 1、每天一个应用程序长达4个月。Soolantra应在整个治疗过程中每天使用。治疗过程可以重复。它可以作为单一疗法或作为联合疗法的一部分使用。 2、如果3个月后没有改善，则应停止治疗。 给药方法以及注意事项 1、仅限皮肤使用。 2、将豌豆大小的药物涂抹在面部五个区域中的每个区域：前额、下巴、鼻子和每个脸颊。药物应该薄薄地涂抹在整个面部，避开眼睛、嘴唇和粘膜。 3、Soolantra应仅用于面部。 4、用药后应洗手。 5、可在药品干燥后使用化妆品。 特殊人群 1、肾功能不全 无需调整剂量。 2、肝功能损害 严重肝功能损害的患者应慎用。 3、老年患者 在老年人群中不需要调整剂量。 4、儿科人群 Soolantra在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定。没有可用数据。 禁忌症 对活性物质或列出的任何赋形剂过敏。 作用机制 伊维菌素是阿维菌素类的成员。阿维菌素通过抑制脂多糖诱导的炎性细胞因子的产生而具有抗炎作用。在皮肤炎症的动物模型中已经观察到皮肤伊维菌素的抗炎特性。伊维菌素还导致寄生虫死亡，主要是通过选择性结合并与谷氨酸门控氯离子通道高亲和力，发生在无脊椎动物的神经和肌肉细胞中。Soolantra治疗红斑痤疮炎症性病变的作用机制尚不清楚，但可能与伊维菌素的抗炎作用以及导致蠕形螨死亡有关，据报道，蠕形螨是皮肤炎症的一个因素。 保质期 2年 首次开封后：6个月内使用。 储存的特别注意事项 该药品不需要任何特殊的储存条件。 生产厂家 印度BNK

雪白净（Sevatrim）简介 通用名：雪白净 商品名：Sevatrim 全部名称：雪白净，复方新诺明注射剂，Sevatrim 适应症： 由革兰氏阳性菌及阴性菌所引起之呼吸道、胃肠道、尿道感染症。 用法用量： 一、成人及12 岁以上小孩： 标准剂量：10ml/次，每天两次，早晚各一次。严重感染：15ml/次，每天两次，早晚各一次。 二、12 岁以下儿童：建议剂量为每24小时 使 用 约6mg trimethoprim 及30mg sulfamethoxazole/kg 体重，分为两次相等剂量。 本品可以依下列剂量为给药准则： 6 星期~6 个月：1.25ml/次，每天两次。 6 个月~6 岁：2.5ml/次，每天两次。 6 ~12 岁：5.0ml/次，每天两次。严重感染时小儿剂量可以增加 50%。 本品是为了病人于无法接受口服治疗时而设计的。严重感染之剂量建议依前面指示，且不要连续使用超过3天。一般，给药不可能需要超过数日。 肾功能不良者之建议剂量：若肾功能不良者之病人使用本品，下列为建议剂量表（肾功能不良之小孩无资料可利用）。 肌酐清除率（ml/分钟） 血清肌酐（μ mol/l） 剂量 ＞25 男＜265 女＜175 标准剂量 15~25 男265~620 女175~400 以标准剂量为最大剂量 给药3天后剂量减半 ＜15 男＞620 女＞400 不给药（除非有血液透析装备，此时可给标准剂量的一半） 磺胺甲恶唑血中浓度的测量为服药 12 小时以后，间隔 2~3天抽一次血。如果浓度大于150mcg/ml则要暂停给药，浓度为120mcg/ml以下时再给药。老年人：对老年人无实行特别的研究，然而本品已被广泛的用于年纪大的人。 用法： 本品只能经由静脉途径给药，且给药前必须依下列稀释配製：一安瓿之注射液（5ml），加至125ml 输注溶液中。 二安瓿之注射液（10ml），加至250ml 输注溶液中。三安瓿之注射液（15ml），加至500ml输注溶液中。 使用前直接稀释。本品加至输注溶液后，混合液应振摇以确保完全混匀。注射液混合时或之前任何时间出现可见的混浊或结晶应丢弃。 当依上列方式稀释。本品可与下列溶液混合：Glucose Intravenous Infusion BP 5% and 10%、Sodium Chloride Intravenous Infusion BP (0.9%)。 其它的物质均不可与本品混合，建议输注时间约为1.5 小时，但这可依病人需要来调整以达平衡。丢弃任何没有被使用的已稀释溶液。 规格： 5mlx50A 不良反应： 本品可能发生幻觉、忧郁、冷漠、紧张等精神相关不良反应。 禁忌： 本品不可给予对磺胺、甲氧苄氨嘧啶或复方磺胺甲恶唑已有过敏病史之病人。 禁忌于肝脏实质伤害的病人。 除非于某种状况下，否则不可给药于严重血液疾病之病人。 对于严重肾功能不足，无法实行血浆浓度重覆测量者，禁止使用。本品不可以给予六周内之早产儿及足月生产之新生儿。 注意事项： 若出现皮疹，应中止使用本品。 输液超过负荷是可能的，特别是当高剂量给予伴有基本心肺疾病之病人。肾功能不良之患者应依上述指示调整剂量，且最好测量血浆浓度，应该维持适当的尿流量。 老年人：治疗老年病人通常要特别小心，因有这群人对副作用较敏感且似乎蒙受较严重的效果。 当治疗潜在性叶酸缺乏之病人应考虑补充叶酸，如老年人。 为了延长本品高浓度剂量也可以考虑补充叶酸。若延长本品治疗，特别是对于疑似叶酸代谢不良之病人，建议每个月做全血球计数，包括血小板的测量。死亡极罕见，然而以下的严重反应仍会导致死亡发生：史蒂文斯—约翰逊综合征（Stevens-Johnson syndrome）， Lyell's syndrome（中毒性皮上组织坏死）、猛爆性肝脏坏死、粒性白血球缺乏症、再生不能性贫血、血性恶液质、呼吸道过度兴奋。需注意病人肝脏有严重实质的损伤时，对甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑的吸收和代谢可能改变。 在G-6-PD 缺乏的病人可能会发生溶血症。投与本品给曾有严重过敏或支气管性气喘的病人应谨慎。 本品不应使用在因 A 群β-溶血链球菌所引起的咽喉炎上，因其效果比青霉素差。 甲氧苄氨嘧啶（Trimethoprim）会减少苯丙氨酸（phenylalanine）代谢， 但这对有适当饮食控制的phenylketonuric（苯酮酸尿症）病人没有重大影响。 应避免投与本品于已知或疑似为紫质症危险群之病人，甲氧苄氨嘧啶（Trimethoprim）和磺胺类（sulphonamides）可能使紫质恶化（虽然没有磺胺甲恶唑具体）。 有高血钾风险的病人应密切监测血钾浓度。 贮藏： 25℃以下储存。 作用机制： 雪白净是一种磺胺类抗菌药物，是由甲氧苄啶以及磺胺甲恶唑合成的复方制剂，对流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、淋球菌、志贺菌属等肠杆菌科细菌、摩根菌属、变形杆菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌都有非常好的抗菌作用。 安全与疗效： 目前，治疗细菌感染的药物首选雪白净，它的效果以及低给药量都是非常大的优势。 雪白净复方新诺明注射液作用： 1.呼吸道感染症：支气管炎、肺炎、咽喉炎、扁桃腺炎、窦炎。 2.生殖泌尿道感染：淋病、膀胱炎、肾炎、肾盂炎、尿道炎。 3.胃肠道感染症：肠炎、伤寒、副伤寒。 4.其他感染症：化脓性皮肤炎、疖、伤口感染、败血症及各种细菌感染。 完整说明书详见： https://pillintrip.com/medicine/sevatrim

阿奇霉素片（Azithromycin）简介 通用名：Azithromycin  商品名：Zithromax 全部名称：阿奇霉素片，阿奇霉素水合物，利普奇，Azithromycin，Zithromax 适应症： 本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：1.支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；2.皮肤和软组织感染；急性中耳炎；3.鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。4.阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。5.阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。 用法用量： 1.阿奇霉素应每日口服给药一次，整片吞服，可与食物同时服用。 2.以阿奇霉素片剂治疗各种感染性疾病，其疗程及使用方法如下：对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。 3.对其他感染的治疗：总剂量1.5g，每日一次服用本品0.5g共三天。或总剂量相同，首日服用0.5g，第二至第五日每日一次口服本品0.25g。肾功能不全患者轻、中度肾功能不全者(肾小球滤过率为10-80ml/min)不需要调整剂量，严重肾功能不全者(肾小球滤过率<10ml/min)请遵医嘱。轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/min)不需调整剂量。 4.尚无阿奇霉素用于严重肾功能不全患者资料。肝功能不全患者轻中度肝功能不全患者，本品的用法与用量同肝功能正常者。 规格： （1）0.25g；（2）0.5g 不良反应： 在临床试验中观察到下列不良事件： 血液和淋巴系统异常：临床试验中偶见一过性的中性粒细胞减少症，但无资料表明与阿奇霉素有关。 耳和迷路异常：部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。椐调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些患者的随访，发现大多数患者的听力可恢复。 胃肠道异常：恶心，呕吐，腹泻，稀便，腹部不适（疼痛或痉挛），胃肠胀气。 肝胆系统异常：肝功能异常。 皮肤和皮下组织异常：[/u]包括皮疹以及血管性水肿在内的过敏反应。 上市后，在使用本品过程中报告的其他不良事件包括： 感染和寄植[/u]：念珠菌病和阴道炎。 血液和淋巴系统异常：血小板减少症。 免疫系统异常：过敏反应（罕有致死）。 代谢和营养异常：厌食。 精神异常：攻击性反应，神经质，焦虑不安，忧虑。 神经系统异常：头晕，惊厥（与其它大环内酯类相似），头痛，活动增多，感觉异常，嗜睡，昏厥。罕有味觉/嗅觉倒错和/或缺失的报道。但用药是否相关，尚未明确。 耳和迷路异常：眩晕。 心脏系统异常：心悸和心律失常，包括室性心动过速（和其它大环内酯类一样）均有报道；罕有报道QT间期延长和尖端扭转型心动过速。但尚未证实与阿奇霉素有关。 血管异常：低血压。 胃肠道异常：呕吐/腹泻（罕有脱水者），消化不良，便秘，伪膜性肠炎，胰腺炎，舌变色罕见（罕见）。 肝胆系统异常：曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定。 皮肤和皮下组织异常：过敏性反应如瘙痒，皮疹，光过敏，水肿，荨麻疹，血管性水肿。罕见的严重皮肤反应如多形性红斑，Stevens-Johnson综合症及中毒性上皮溶解坏死等曾有报道。 肌肉骨骼和关节组织异常：关节痛。 肾脏和泌尿生殖系统异常：间质性肾炎及急性衰竭。 一般异常和输注部位异常：有全身无力报道但尚未证实与本品有关，其他有疲劳，全身不适。 禁忌： 对阿奇霉素、红霉素、其它大环内酯类抗生素，或任何赋形剂过敏的患者，禁忌使用本品。 注意事项： 过敏反应 与红霉素和其他大环内酯类一样，罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏性休克反应（罕见致命性）、以及包括Stevens Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症(罕见致命性)在内的皮肤反应。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长时间的观察和治疗。如果发生变态反应，应停用本品并采用适当治疗。医生应了解，在停止对症治疗后变态反应症状可能再次出现。 肝毒性 由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径，故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。曾有肝功能异常、肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死和肝衰竭的报道，其中某些病例可能导致死亡。如果出现肝炎的体征和症状，应立即停用阿奇霉素。 麦角衍生物 曾有报道接受麦角衍生物治疗的患者同时服用某些大环内酯类抗生素时会发生麦角中毒。虽然尚无资料表明麦角与阿奇霉素有相互作用，但是由于理论上存在麦角中毒的可能性，所以阿奇霉素与麦角衍生物不宜同时给药。同其它抗生素制剂一样，应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。 难辨梭菌相关性腹泻 几乎所有抗菌药物的应用都有难辨梭菌相关性腹泻（CDAD）的报告，其中包括阿奇霉素，其严重程度可表现为轻度腹泻至致命性肠炎。抗菌药物治疗可引起结肠正常菌群的改变，导致难辨梭菌的过度生长。 难辨梭菌产生的毒素A 和毒素B 与CDAD 的发病有关。高产毒的难辨梭菌导致发病率和死亡率升高，这些感染可能对抗菌药物治疗无效，有可能需要结肠切除。对于所有使用抗生素后出现腹泻的患者，必须考虑到CDAD 的可能。由于曾经有给予抗菌药物治疗超过2 个月后发生CDAD 的报道，因此需仔细询问病史。 在严重肾功能不全的患者（肾小球滤过率<10ml/min）中，阿奇霉素的全身暴露量增加了33%。 QT 间期延长 有报道，应用其他大环内酯类抗生素包括阿奇霉素可引起心室复极化和QT 间期延长，从而有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的危险。因此治疗以下患者时需谨慎： 先天或已知有QT 间期延长的患者 正在接受其它已知可延长QT 间期的活性物质，比如IA 型和III 型抗心律失常药物；抗精神病药物；抗抑郁药物；和氟喹诺酮类药物治疗的患者 电解质紊乱，尤其是低钾血症和低镁血症的患者 有临床表现的心动过缓、心律失常或心功能不全的患者 老年患者：老年患者可能对药物相关的QT 间期影响更为敏感 无证据提示阿奇霉素对患者驾驶和操作机器的能力产生影响。 贮藏： 密封，在干燥处保存。 作用机制： 1.抗菌作用 (1)在体外，革兰氏阳性菌如葡萄球菌和链球菌、莫拉氏菌（Branhamella）/卡塔拉里斯、流感、糖球菌、普雷沃氏菌等革兰氏阴性菌、Regionella pneumophila、消化链球菌属、支原体和衣原体，其活性与其他大环内酯类抗生素相似。 (2)在使用金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等多种细菌的传染病模型中，反映了本药良好的组织迁移性，比常规大环内酯类抗生素具有更强的保护作用和治疗作用，显示出效果。(3)在1MIC以上的药物浓度下对金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌显示杀菌作用。 2. 作用机制 它与细菌70S核糖体的50S亚基结合并抑制蛋白质合成。 安全与疗效： 目的：探讨并分析阿奇霉素治疗急性肠炎患者临床治疗效果。方法：此次研究的对象是选择2013年1月～2014年1月本院收治的98例急性肠炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照不同的治疗方法，将患者分为治疗组与对照组，每组例数均为49例。对照组患者采取常规方案治疗，治疗组患者加以阿奇霉素治疗，最后分析两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者总有效率为93. 88%,明显高于对照组的75. 51%，差异有统计学意义（P0. 05)。治疗组患者止泻时间、症状好转时间，住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0. 05)。治疗组急性肠炎症状复发率为2. 04%，明显低于对照组的16. 33%，差异有统计学意义（P<0. 05)。两组患者均无明显不良反应。结论：阿奇霉素治疗急性肠炎患者，无明显不良反应，可确保较高的治疗效果，有效降低复发率，缩短住院时问，值得临床推广。 完整说明书详见： https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/33d6f313-c763-5fbd-e054-00144ff8d46c/spl-doc?hl=Zithromax