导读：朗妥昔单抗（Loncastuximab tesirine，商品名Zynlonta，简称Lonca）是一种抗体偶联药物（ADC），于2021年4月23日获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，用于治疗至少接受过2线及以上系统治疗的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤成年患者。这篇文章主要讲了朗妥昔单抗的治疗效果、安全性、作用机制、保存方式、用药禁忌等内容。治疗效果在临床研究中，朗妥昔单抗显示出对复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（r/r DLBCL）患者的疗效。关键2期临床试验LOTIS-2的研究数据显示，朗妥昔单抗的总有效率（ORR）达到48.3%，完全缓解（CR）率为24.1%，中位反应时间为1.3个月，中位缓解持续时间（mDoR）为10.3个月。朗妥昔单抗在CR患者中表现出持久的长期反应，具有可控的安全性和耐受性。安全性在安全性方面，朗妥昔单抗显示出可管理的毒性，最常见的≥3级的治疗紧急不良事件包括中性粒细胞减少、高热性中性粒细胞减少症、血小板减少、GGT增加和贫血。患者在接受朗妥昔单抗治疗时，应在使用前一天开始口服或静脉注射地塞米松，以减轻输注反应。作用机制朗妥昔单抗的作用机制是利用其靶向CD19的抗体部分特异性结合到表达CD19的肿瘤细胞表面，随后被细胞内化，释放PBD细胞毒素，该毒素与DNA结合形成交联，导致DNA复制停滞和细胞周期阻断，最终引发肿瘤细胞死亡。保存方式朗妥昔单抗应在2°C至8°C的条件下储存，以保持药物的稳定性。不要将药物冷冻，因为冷冻可能会影响药物的效力。在储存期间，应避免将药物直接暴露于阳光或强光照射下，以防止药物降解。在储存和使用前，检查药物是否存在颜色变化、悬浮物或无法溶解的颗粒等异常情况，如有异常，请勿使用。为了安全起见，药物应放置在儿童无法触及的地方。用药禁忌过敏反应、严重的中性粒细胞减少症、严重的血小板减少症、妊娠和哺乳期妇女、肝脏疾病等患者应禁用，需使用者应在医生的指导下进行，如果患者正在使用可能与朗妥昔单抗产生相互作用的其他药物，如某些化疗药物或免疫抑制剂，则可能需要避免或调整药物剂量。朗妥昔单抗作为一种新型ADC药物，在治疗复发/难治性大B细胞淋巴瘤方面表现出显著的疗效和可管理的安全性，为患者提供了新的治疗选择。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

导读：泊洛妥珠单抗（Polatuzumab Vedotin）是一种创新的治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的药物。它属于CD79b导向的抗体-药物偶联物，于2019年获得了美国食品和药物管理局（FDA）的加速批准，为DLBCL患者带来了新的治疗选择。这篇文章主要讲了泊洛妥珠单抗的用药参考、注意事项等内容。用药参考泊洛妥珠单抗的推荐剂量为每21天静脉注射1.8mg/kg，与苯达莫司汀和利妥昔单抗产品联合使用，共进行6个周期的治疗。在每个周期的第1天，泊洛妥珠单抗可以按任何顺序与苯达莫司汀和利妥昔单抗产品一起使用。如果先前的输液是可以忍受的，则后续剂量可以在30分钟内输注。注意事项1、周围神经病变：泊洛妥珠单抗可能引起周围神经病变，甚至是严重病例。因此，在整个输注期间应密切监测患者，并根据患者的耐受性调整剂量或中断治疗。2、严重和机会性感染：使用泊洛妥珠单抗时，可能发生致命和/或严重感染，包括败血症、肺炎（包括肺孢子虫病和其他真菌性肺炎）、疱疹病毒感染和巨细胞病毒感染等。因此，应密切监测感染迹象，并采取适当的预防和治疗措施。3、进行性多灶性白质脑病（PML）：虽然PML的发病率较低，但使用泊洛妥珠单抗时应监测患者对PML的新的或恶化的神经、认知或行为改变的预防。4、肿瘤裂解综合征：泊洛妥珠单抗可引起肿瘤溶解综合征，尤其是在肿瘤负荷高、肿瘤增殖快的患者中。因此，应密切监测这些患者，包括肿瘤裂解综合征的预防。5、肝毒性：预测存在的肝脏疾病、基线肝酶升高以及伴随的药物治疗可能会增加肝毒性的风险。因此，在使用泊洛妥珠单抗之前和期间，应评估患者的肝功能，并根据需要进行调整。6、药物相互作用：泊洛妥珠单抗可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。因此，在使用泊洛妥珠单抗之前，应告知医生正在使用的其他药物，并遵循医生的建议进行用药。7、孕妇和哺乳期妇女：泊洛妥珠单抗可能对胎儿或婴儿造成伤害。女性在治疗期间和末次给药后至少3个月内应避免怀孕，男性在治疗期间和末次给药后至少5个月内应采用有效的节育方式避免伴侣怀孕。如果认为已怀孕，请立即告知医生。8、过敏反应：在使用泊洛妥珠单抗之前，应进行过敏史评估。如果未预先用药，应在泊洛妥珠单抗前至少30分钟服用抗组胺药和退热药以预防过敏反应。9、监测全血细胞计数：定期监测全血细胞计数，包括白细胞计数、红细胞计数和血小板计数，以评估患者的血液学状态。泊洛妥珠单抗是一种有效的治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的药物，但需要注意其可能存在的不良反应和注意事项。在使用时，应严格遵循医生的指导，并注意监测患者的身体反应。

导读：西达本胺片是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗复发或难治的外周T细胞淋巴瘤患者，它通过表观遗传改变来抑制肿瘤细胞周期，诱导肿瘤细胞凋亡，从而起到抗癌的作用。这篇文章主要讲了西达本胺的作用效果、作用机制、特殊人群用药等内容。作用效果1、抗癌作用：西达本胺是一种新型组蛋白去乙酰化物酶抑制剂口服制剂，具有广谱抗肿瘤活性的调控作用。它通过表观遗传改变来抑制肿瘤细胞周期，诱导肿瘤细胞凋亡，从而起到抗癌的作用。2、诱导肿瘤干细胞分化：西达本胺能够诱导肿瘤干细胞分化，这对于肿瘤的治疗和预防复发具有重要意义。3、逆转肿瘤细胞的上皮间充质转化：上皮间充质转化是肿瘤细胞获得侵袭和转移能力的重要过程，而西达本胺能够逆转这一过程，从而抑制肿瘤的侵袭和转移。4、增强自身免疫系统杀伤细胞作用：西达本胺能够对机体细胞进行整体调节活性、诱导，增强自身免疫系统杀伤细胞作用作用机制西达本胺通过抑制HDAC亚型，改变肿瘤发生的信号通路的基因表达，促进肿瘤细胞生长停滞、分化及凋亡。它还能调控免疫微环境，促进抗肿瘤免疫细胞活化，增加抗原递呈，减少免疫抑制细胞，对肿瘤干细胞也有抑制作用。特殊人群用药妊娠期妇女：尚未进行西达本胺片用于妊娠妇女的研究。哺乳期妇女：建议哺乳期妇女在接受西达本胺片治疗时停止哺乳。儿童：不推荐使用。老年人：对老年患者（≥65岁）医生可根据老年患者的综合情况，指导患者用药或进行剂量调整。肝功能损伤患者：中/重度肝功能损伤患者应谨慎服用西达本胺。肾功能损伤患者：中/重度肾功能损伤患者应谨慎服用。心脏问题患者：定期进行心脏安全性相关指标监测。西达本胺作为一种抗肿瘤药物，在多种肿瘤治疗中均表现出良好的疗效。其疗效也受到多种因素的影响，如肿瘤类型、分期、治疗方案等。在使用西达本胺进行治疗时，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在医生的指导下进行用药。

导读：泽布替尼是一种BTK抑制剂，用于治疗某些血液恶性肿瘤，如慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤。在治疗过程中，部分患者可能会遇到血液学毒性，包括贫血，这可能是由于药物副作用或疾病本身的发展。出现贫血后建议患者及时咨询医生，在医生的评估下明确贫血的严重程度，并通过支持性治疗等方法进行处理。泽布替尼药物概览泽布替尼是一种治疗被套细胞淋巴瘤的药物，它被定义为一种布鲁顿氏酪氨酸激酶抑制剂，并被制作成胶囊，患者通过口服方式服用此药品。 该药品由百济神州研发，2012年6月开始立项，2019年11月在美国上市，成为首个由中华人民共和国研发的在美国获批上市的抗癌新药。 适应症泽布替尼用于治疗至少接受过一次癌症治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）。该药也用于治疗瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症（WM）。它还用于治疗至少接受过一次既往治疗的患者复发或对治疗无反应的边缘区淋巴瘤（MZL）。这种药也用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）。泽布替尼还与依鲁替尼联合用于治疗之前接受过至少2次治疗的患者复发或对治疗无反应的滤泡性淋巴瘤（FL）。导致贫血原因泽布替尼作为一种B细胞淋巴瘤-2（BTK）抑制剂，在抑制癌细胞增殖的同时，可能对骨髓中的正常造血干细胞产生一定的抑制作用，特别是影响红细胞的生成。这会导致红细胞数量减少，进而引发贫血。贫血的处理措施建议患者在医生的指导下进行补血，补血方法包括调整药物剂量或更换治疗方案。接受输血治疗，以提高血红蛋白水平，使用红细胞生成刺激剂（如促红细胞生成素）来刺激红细胞的产生。日常生活中改善饮食，增加含铁食物的摄入，如红肉、绿叶蔬菜和豆类。也可考虑使用铁补充剂，但需在医生指导下使用，以避免铁过量。

导读：泽布替尼是一种激酶抑制剂，用于治疗先前接受过治疗的成年人的套细胞淋巴瘤。泽布替尼治疗期间，饮食方面应注意避免辛辣、刺激性食物、避免含咖啡因的饮料、避免高脂餐、避免饮酒等。避免辛辣、刺激性食物如辣椒、咖啡、酒精、麻辣火锅、烧烤、芥末、大蒜、洋葱、辣条等，这些食物可能会刺激胃肠道，加剧胃部不适或加重出血风险。避免含咖啡因的饮料例如咖啡、茶、可乐等，这些饮品可能增加药物的副作用，如口干、口渴等，并可能影响药物的代谢和消化吸收。避免高脂餐高脂肪餐可能影响一些药物的吸收，虽然泽布替尼的药代动力学特性表明高脂餐对泽布替尼的AUC或Cmax没有显著临床影响，但通常建议患者保持健康的饮食习惯，避免过多摄入高脂肪食物，例如肥肉、炸串、炸鸡、肘子等。酒精通常建议在服用任何抗肿瘤药物期间限制或避免酒精，因为酒精可能加剧药物副作用，如恶心、呕吐、腹泻、肝损伤等，或与药物产生不利互动。葡萄柚和果汁许多药物会警告避免与葡萄柚及其果汁同时摄入，因为它们可以影响药物在体内的代谢，特别是通过干扰CYP3A4酶的作用。虽然泽布替尼的药物说明书中没有提到，但鉴于泽布替尼也可能通过CYP3A酶代谢，理论上应考虑这一潜在的相互作用风险。最好咨询医生是否需要避免葡萄柚产品。注意均衡饮食建议患者使用泽布替尼期间摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，包括新鲜的水果、蔬菜、全谷物和低脂肪的动物蛋白食物。增加膳食纤维摄入和补充水分，多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、豆类、蔬菜和水果等，有助于维持肠道健康，减少便秘症状发生。同时保持足够的水分摄入，有助于维持身体代谢和水分平衡。

导读：泽布替尼是由百济神州自主研发，是一种选择性的新一代口服活性不可逆BTK抑制剂，用于治疗套细胞淋巴瘤（MCL）患者。在一项临床试验中，患者在接受泽布替尼治疗后，总缓解率（ORR）为83.7%，完全缓解率（CR）为78%。套细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤（MCL）是一种成熟的B细胞淋巴瘤，通常与不良结局相关，尽管进行了积极的治疗，但几乎所有MCL患者都患有难治性或复发性疾病。由于免疫疗法和分子靶向疗法的快速发展，MCL的治疗模式在过去十年中发生了巨大变化。临床疗效分析泽布替尼是一种第二代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKI），用于治疗成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL），极大地改善了复发/难治性（R/R）MCL患者的生存结果。这种选择性BTKI是一种小分子，通过在BTK的活性位点形成共价键来发挥作用。BTK活性的抑制对于B细胞抗原受体（BCR）和细胞因子受体途径的信号传导至关重要。在一项临床前研究中，泽布替尼抑制恶性B细胞增殖并减少肿瘤生长。根据I期和II期试验的结果，泽布替尼获得了FDA的加速批准。研究者评估的总体缓解率为83.7%，其中78%的患者达到完全缓解。中位缓解持续时间为19.5个月，中位无进展生存期为22.1个月。泽布替尼治疗MCL的副作用研究表明，泽布替尼最常见的（≥20%）全级不良事件是中性粒细胞计数低（46.5%）、上呼吸道感染（38.4%）、皮疹（36.0%）、白细胞计数低（33.7%）和血小板计数低（32.6%）。治疗期间建议患者密切观察自身不良反应，出现不适后及时咨询医生，在医生的指导下进行处理。

导读：莫格利珠单抗（Mogamulizumab）是一种人源化IgG1 κ单克隆抗体，它通过靶向CCR4发挥作用。CCR4是CC趋化因子的G蛋白偶联受体，参与调节淋巴细胞向特定器官的转移。这篇文章主要讲了莫格利珠单抗的作用功效、不良反应、上市情况、用法用量和特殊人群用药等内容。作用功效莫格利珠单抗的作用机制包括结合T细胞表面CCR4，通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC），导致靶细胞的耗竭。莫格利珠单抗临床试验结果显示，接受治疗的患者无进展生存期（PFS）显著延长，与伏立诺他治疗相比，中位无进展生存期为7.7个月 vs 3.1个月，总缓解率也明显提高，分别是28% vs 5%，总体耐受性良好，安全性可控。不良反应莫格利珠单抗最常见的不良反应包括皮疹，输液相关的反应，疲劳，腹泻，肌肉骨骼疼痛和上呼吸道感染等。莫格利珠单抗的安全性管理需要医生的严密监控和适当的预防措施。患者在接受治疗时应遵循医生的指导，并及时报告任何不良反应。上市情况莫格利珠单抗由日本协和麒麟公司（Kyowa）开发，2012年在日本上市，2018年获得FDA突破性疗法认定和优先审评资格在美国上市，是首个在美国获批的靶向CCR4的生物制品。2022年莫格利珠单抗获NMPA批准在国内上市，用于治疗既往接受过系统性治疗的两种最常见皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）患者，包括Sézary综合征、蕈样肉芽肿（即蕈样真菌病）。用法用量莫格利珠单抗的推荐用法用量为在第一个28天周期的第1天、第8天、第15天和第22天以及随后每个周期的第1天和第15天静脉滴注1mg/kg，持续至少60分钟。特殊人群用药尚未确定莫格利珠单抗在18岁以下患者中的安全性和有效性。老年患者中皮肤反应和输液反应可能更常见。不建议在轻度至重度肾功能受损患者中进行剂量调整。在轻度或中度肝功能损害患者中不建议进行剂量调整，尚未在重度肝功能损害患者中对莫格利珠单抗进行研究。妊娠期内应尽量避免使用。应在莫格利珠单抗治疗期间以及治疗结束后至少6个月内采取有效的避孕措施。在治疗过程中，医生将根据患者的具体情况和治疗反应调整用药方案，因此患者应遵循医生的处方和指导，并在出现任何问题时及时咨询医生。

导读：杜韦利西布（Duvelisib）是一种新型的PI3K δ/γ选择性抑制剂，具有高度的选择性，对PI3K δ/γ的选择性比对其它蛋白激酶高。这篇文章主要讲了杜韦利西布的作用机制、作用疗效、适应症、用药指南和注意事项等内容。作用机制杜韦利西布通过抑制PI3K-δ和PI3K-γ，可以减少肿瘤微环境中支持细胞的分化和转移，并且对PI3K-δ的抑制导致恶性肿瘤细胞凋亡。杜韦利西布还能够抑制多个关键性细胞信号通路，包括B细胞受体下游信号和CXCR12介导的恶性B细胞趋化作用。作用疗效在Ⅰ期临床试验中，复发/难治CLL和初治CLL患者的客观有效率分别为56%和83%左右。在随后的Ⅲ期临床试验中，杜韦利西布能够显著提高患者的ORR和PFS，包括携带TP53基因突变/17p外显子缺失等高危风险亚组患者的生存。适应症1、治疗已经接受过至少两次前期疗法的复发/难治性慢性淋巴性白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）成年患者。2、治疗至少接受过两次前期疗法的复发/难治性滤泡性淋巴瘤（FL）成年患者。这些适应症已经得到了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并且杜韦利西布于2022年3月18日在中国已获批上市，用于治疗既往至少经过两次系统治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）。用药指南杜韦利西布推荐剂量为口服25毫克，每天2次，28天为一治疗周期。该药物可以在有食物或无食物的情况下服用。杜韦利西布是一种处方药，必须在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况（如年龄、体重、病情等）以及药物反应来调整剂量。注意事项患者在用药期间应密切监测自己的身体状况，特别是肝功能和中性粒细胞计数。杜韦利西布可能对肝功能造成一定的影响，需要定期进行肝功能检查。药物可能导致中性粒细胞减少，也需要进行血常规检查以监测中性粒细胞计数。在服用杜韦利西布期间，患者应避免与其他药物同时使用，除非得到医生的明确指示。如果需要服用其他药物，应及时告知医生，以便医生调整用药方案。服用杜韦利西布期间，患者需要密切关注身体状况，遵循医生的用药指导，注意药物相互作用和不良反应的监测，以确保用药的安全性和有效性。

导读：库潘尼西（Copanlisib）是一种PI3K蛋白激酶的抑制剂，它能够同时抑制PI3K-α和PI3K-δ的活性。PI3K在细胞生长、存活和代谢方面发挥重要作用，而当PI3K信号通路失控时，可能会引发非霍奇金淋巴瘤。这篇文章主要讲了库潘尼西的作用功效、安全性、特殊人群用药、用药提醒和适应症等内容。作用功效库潘尼西在临床试验中显示出抗肿瘤和促凋亡活性，在59%接受库潘尼西治疗的患者在中位12.2个月后肿瘤完全或部分缩小。库潘尼西作为一种新型的靶向抗肿瘤药物，通过选择性抑制PI3K亚型发挥抗肿瘤作用，已广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中，并显示出显著的疗效。安全性在使用库潘尼西治疗期间，患者需要注意可能出现的严重不良反应，如肺炎、局限性肺炎和高血糖症等。同时，库潘尼西也可能导致一些常见的不良反应，如高血糖症、白细胞减少症、腹泻、体力和精力下降、高血压、中性粒细胞减少症和恶心等。患者在使用库潘尼西期间应严格遵循医嘱，并按时完成治疗。库潘尼西的不良事件多数为轻度或中度，并且可以被有效控制。库潘尼西也存在个别患者可能会出现严重的不良事件，需要调整治疗方案或中断治疗。特殊人群用药目前尚无充分的数据表明库潘尼西对孕妇的安全性，孕妇应避免使用，或者在使用前需与医生充分讨论风险与益处。不推荐在儿童中使用。老年患者可能对药物的耐受性不同，可能需要特别监测药物的副作用和调整剂量。在有肝脏功能损害的患者中使用时需要谨慎，并定期监测肝功能。对于有严重肾功能损害的患者，可能需要调整剂量或更频繁地监测。用药提醒在使用库潘尼西之前，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和补充剂，以避免潜在的药物相互作用。在使用库潘尼西之前，医生需要对患者进行全面的评估，包括患者的年龄、性别、身体状况、疾病类型以及既往用药史等。适应症库潘尼西（Copanlisib）的主要适应症是针对至少接受过2次全身治疗的成人患者的复发性滤泡性淋巴瘤（FL）。在使用库潘尼西之前，患者应进行全面的身体检查，以确保药物的安全性和有效性。库潘尼西为复发性滤泡性淋巴瘤患者提供了新的治疗选择，但在使用过程中需要严格遵循医嘱，确保用药的安全性和有效性。

导读：阿基仑赛适用于治疗一线化学免疫治疗难治或一线化学免疫治疗后12个月内复发的大B细胞淋巴瘤成人患者，不适用于治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤患者。阿基仑赛注射液作为一种CAR-T细胞疗法，为复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者提供了一种新的治疗选择，并显示出较好的疗效和生存优势。适应症1、用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）成人患者，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型（NOS）、原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤转化的DLBCL。2、新增二线适应症为一线免疫化疗无效或在一线免疫化疗后12个月内复发的成人大B细胞淋巴瘤。功效与作用阿基仑赛主要通过采集患者外周血并提取T细胞，这些T细胞在体外经过基因改造表达靶向CD19的嵌合抗原受体（CAR），之后回输给患者。改造后的T细胞能够特异性识别并杀死表达CD19的肿瘤细胞，从而对淋巴瘤进行治疗。阿基仑赛中含有患者自己的T细胞（一种白细胞），这些细胞在实验室经过基因改造，可以产生一种称为嵌合抗原受体 (CAR) 的蛋白质。 CAR可以附着在癌细胞表面的另一种称为CD19的蛋白质上。当阿基仑赛给予患者时，经过修饰的 T 细胞会附着在癌细胞上并杀死它们，从而帮助清除体内的癌症。用药指南阿基仑赛使用患者自身的白细胞进行制备，这些白细胞从血液中提取，在实验室进行基因改造，然后回输给患者。阿基仑赛以单次静脉输注（滴注）的方式给予，并且只能给予使用其细胞制造该药物的患者。在接受阿基仑赛之前，患者应接受短期化疗以清除现有的白细胞，在输注前应给予扑热息痛和抗组胺药物，以降低输注反应的风险。必须准备好一种称为托珠单抗的药物（如果由于短缺而无法获得，则可以使用合适的替代品）和应急设备，以防患者出现称为细胞因子释放综合征的潜在严重副作用。治疗后10天应密切监测患者的副作用，并建议治疗后至少4周内到专科医院就诊。