截至2024年3月，厄达替尼并没有在中国上市，因此并没有医保价格这一说法。据网络了解，规格为4mg*14片的香港原研版厄达替尼售价大概在两万多人民币左右，非常昂贵，因此更多人选择使用海外版本的厄达替尼进行治疗。关于厄达替尼2019年4月12日美国FDA批准酪氨酸激酶抑制剂厄达替尼( erdafitinib )在美国上市。该药由强生集团( Johnson & Johnson)旗下的杨森(Janssen)公司开发,商品名为Balversa,为每日一次的口服片剂,是一种成纤维细胞生长因子受体(FGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),该药可阻断成纤维细胞生长因子受体的活性,用于治疗铂类化疗期间或化疗后出现疾病进展的局部晚期或转移性膀胱癌。厄达替尼的作用厄达替尼是一种激酶抑制剂,可与FGFR1,、FGFR2、FGFR3和 FGFR4结合并抑制酶的活性,还能够与RET、CSFIR、PDGFRA、PDGFRB、FLT4、KIT 和VEGFR2等结合,抑制FGFR磷酸化和信号传导,并降低表达 FGFR遗传改变的细胞系的细胞活力,包括点突变、扩增和融合。更多关于厄达替尼作用与功效的文章可以参考文章：厄达替尼可以治愈膀胱癌吗？厄达替尼的价格由于原研药版本的厄达替尼价格实在太过昂贵，因此更多人选择使用海外版本的厄达替尼，以下为各版本价格信息：1、老挝大熊制药的Erdafitinib/厄达替尼规格为4mg×56，参考价格为1380~1500元之间。2、孟加拉耀品国际的厄达替尼规格为4mg*60片，参考价格为3500~3600元之间。3、老挝东盟药厂的厄达替尼规格为3mg*28片，参考价格在1450~1555元之间，规格为4mg*28片参考价格在2050~2150元之间，规格为5mg*28片的参考价格在2550~2750元之间。厄达替尼购买方式1、出国购买：患者或家属可以选择前往厄达替尼已经上市的国家进行购买。这种方式虽然能够直接获得药物，但成本较高，包括旅行费用、签证费用等，且可能需要面对语言和文化差异的挑战。2、联系海外医疗服务机构：患者可以寻找并联系正规的海外医疗服务机构或咨询公司，这些机构通常具有与海外制药厂商或供应商建立的合作关系。通过他们，患者可以获得厄达替尼的购买渠道，并可能获得用药指导和咨询服务。这种方式相对出国购买更为便捷，但仍需对服务机构进行谨慎筛选，确保其合法性和可靠性。3、参与临床试验：如果国内有正在进行的厄达替尼相关临床试验，患者可以考虑参与。这不仅可以为患者提供获得药物的机会，还有助于推动该药物在国内的上市进程。但需要注意的是，临床试验通常需要符合一定的入选标准，且存在一定的风险。4、关注政策动态：患者可以关注国内药品监管政策的动态，了解厄达替尼是否有可能在近期内获得批准上市。一旦药物在国内上市，患者就可以通过正规渠道购买到该药物。无论选择哪种方式，患者和家属都应在医生的指导下进行决策，确保药物使用的安全性和有效性。同时，也应对购买渠道进行谨慎评估，避免购买到假药或劣药。热文推荐：西米普利单抗多少钱一支？

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的治疗效果显著。阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的治疗方案可用于治疗晚期肝癌和晚期非小细胞肺癌，并可以作为既往未接受过系统治疗的不可切除或转移的肝细胞癌的一线抗肿瘤治疗方案。阿替利珠单抗阿替利珠单抗是一种FcγR结合缺陷型完全人源化IgG1单克隆抗体，旨在干扰PD-L1配体与其两种受体PD-1和B7.1的结合。通过阻断PD-L1/PD-1免疫检查点，阿替利珠单抗减少了肿瘤微环境中的免疫抑制信号，从而增加了T细胞介导的抗肿瘤免疫。FDA已经批准阿替利珠单抗作为晚期膀胱癌的二线治疗药物。这种加速批准是基于转移性膀胱癌患者的II期试验数据，这些患者表现出意想不到的和持久的肿瘤反应。在铂类一线治疗的患者中，有15%的客观缓解率，5%的完全缓解和36%的一年总体存活率。对于那些没有进行过化学治疗并且没有顺铂不合格的患者，1年总生存率为57%，完全缓解率为7%，客观缓解率为24%。这些研究结果显示，阿替利珠单抗可使进展期膀胱癌的缓解率及生存时间显著高于既往采用二线疗法的对照组。贝伐珠单抗贝伐珠单抗是一种单克隆抗VEGF抗体，由美国FDA和EMA批准用于晚期非鳞状非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的一线和维持治疗，与铂类化疗联合使用。一般来说，妇科癌症的治疗包括化疗、手术和放射治疗。贝伐单抗是宫颈癌和其他几种癌症的有效治疗方法。通过贝伐单抗与其他化疗药物的组合，贝伐单抗在提高妇科癌症患者的总生存率方面显示出有希望的结果。此外，与其他化疗药物相比，贝伐单抗具有较少的副作用。所报告的不良反应的表现和严重程度因贝伐单抗联合治疗中使用的化疗药物而异。总体而言，贝伐单抗有效提高了几种妇科癌症患者的生存率。阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的效果目的：探讨阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的临床效果。方法：选取2018年7月至2020年7月收治的52例晚期肝癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各26例。对照组采用索拉非尼治疗，观察组采用阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果：观察组的疾病控制率高于对照组，差异具有统计学意义。治疗后，两组的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白（AFP）水平均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义。治疗后，两组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平均降低，白蛋白（ALB）水平均升高，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义。治疗后，两组的卡氏功能状态（KPS）评分均升高，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义。观察组的2年生存率高于对照组，差异具有统计学意义。结论：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的效果显著，可降低肿瘤标记物水平，改善肝功能，提高患者的生活质量及生存率。阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的注意事项1、用药人群：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗可能会产生毒性，因此孕妇及哺乳期妇女用药时应谨慎，用药前咨询医生，在医生的指导下谨慎用药。2、出血风险：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗具有出血风险，因此患有凝血功能障碍的患者应谨慎用药，以免用药不当引起出血。3、药物相互作用：如果患者在阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗期间需要使用其他药物，应提前咨询医生，以免用药不当会影响药效学活性及疗效。总结阿替利珠单抗联合贝伐珠单治疗效果显著，有药物适应症的患者可提前咨询医生，在医生的指导下正确用药治疗。参考文献[1]何晓锐,王淑红.阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的临床效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(27):29-32.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202327008.相关热文推荐：司帕生坦的作用与用途？

塞替派抗瘤谱较广。塞替派在临床上被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌等。近年来，它也开始被应用于血液肿瘤的治疗，例如在重型地中海贫血和多种造血系统疾病的治疗中发挥重要作用。在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）预处理、自体造血干细胞移植（auto-HSCT）预处理和化疗中，塞替派都显示出显著的疗效。 塞替派的作用 塞替派是烷化剂中乙烯亚胺类抗肿瘤药物中疗效较突出者，可在体内转化为乙烯亚胺离子，乙烯亚胺基能开环与细胞内DNA核碱基如鸟嘌呤结合，发生烷化反应，抑制DNA 的合成，从而改变DNA 结构及功能，影响癌细胞的分裂，同时对RNA和蛋白质合成也有抑制作用，为细胞周期非特异性药物，对增殖细胞的各个时期和非增殖期细胞都有杀伤作用。 塞替派治疗乳腺癌 Comte等发表的一项大型回顾性研究入组了66例乳腺癌脑膜转移的患者，接受鞘内注射塞替哌作为一线或二线治疗。按标准剂量鞘内注射塞替哌(10mg)和甲基强的松龙(40 mg),每隔1周重复。该研究中位OS为4.5个月，且未在一线或二线治疗的患者间发现显著的生存差异。虽然中位总生存期很短，但部分二线患者仍能受益于该种疗法。除此之外，基础研究显示，抗Her-2靶向联合化疗在治疗Her-2阳性乳腺癌患者中具有一定协同作用。而Ferrario等研究证实50 mg曲妥珠单抗联合12 mg噻替哌每3周一次鞘内注射可以安全并有效的控制乳腺癌脑膜转移的进展。 塞替派治疗卵巢癌 Gordinier等报道的一项临床试验入组了34例一线化疗方案减瘤效果不佳的IIC或IV期卵巢癌患者,评估顺铂联合塞替哌的治疗效果。共给予6个周期的化疗(顺铂50 mg/m2和塞替哌40mg/m2,每4周为1周期),并通过手术及病理评价化疗反应，在本研究中没有使用粒细胞刺激因子支持治疗。 最终有31例患者完成试验,ORR为55%,5例患者为完全病理缓解，中位OS为16.8个月,完全 缓解患者的中位OS为60.8个月,93%的患者CA 125水平恢复正常或下降> 50%。这项研究表明，当肿瘤敏感时，塞替哌联合顺铂的一线化疗能够产生显著的长期抗肿瘤反应，特别是患者紫杉醇类药物不可用时,这种治疗方案是理想的选择。 塞替派治疗膀胱癌 国内的一项回顾性研究收集了78例常规于术中及术后行膀胱黏膜下注射噻替哌治疗的膀胱癌患者。在该研究中，研究者将噻替哌40 mg溶于40ml0.9%氯化钠注射液中，分多处注射膀胱切缘周围及其它膀胱壁黏膜下层,每处注射量不超过2ml。随访时间为3个月至10年,仅1例患者于术后1年复发,复发率为1.28%。研究结果提示对于膀胱肿瘤，膀胱黏膜下注射噻替哌辅助治疗是一种有效的治疗方法。 塞替派治疗恶性心包积液 目前在临床上塞替哌心包腔内化疗治疗恶性心包积液的方案已被广泛应用。Colleoni等设计了一项前瞻性临床研究纳入了23例恶性心包积液患者，使用塞替哌治疗,其中9例乳腺癌，11例肺癌, 2例原发肿瘤不明, 1例转移性黑色素瘤。在第0天对入组患者抽取尽可能多的心包液后，通过留置的心包导管用腔内塞替哌(第1.3.5天各15 mg)灌注治疗。除3例患者外,其余所有患者均在腔内治疗完成后开始全身治疗。 结果显示19例患者对治疗有反应，ORR为83%，且患者症状迅速改善。所有患者的中位OS为4.5个月,mPFS为2.3个月。心包积液进展的mPFS为8.9个月，显著长于全身性疾病进展，这表明心包腔内噻替派局部治疗效果可以被接受。 总结 综上所述，塞替派是一广谱抗癌药物，针对多种癌症都有着十分不错的治疗效果。研究证明对多种动物肿瘤均有明显的抑制作用。在组织培养中，可以抑制动物胚胎细胞、人体细及肿瘤细胞的有丝分裂。目前已常用与手术侯或转移性乳腺癌进行造血干细胞移植前德化疗,以及膀胱关注,鞘内注射和体腔积液的治疗。 相关热文推荐：塞替派注射液的功效与作用与副作用？ https://www.1blv.com/newsDetail/121805.html

卡介苗灌注一般在手术后1～2周待受损组织恢复后进行。给药周期为：开始每周灌注1次，共6次;继之每2周1次，共3次;以后每月1次，直至1年，总计19次。 关于卡介苗 卡介苗(BCG)膀胱内灌注疗法是中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤切除术(TURB)后首选的治疗方法。BCG粘附于膀胱壁细胞是其发挥治疗作用的首要步骤，此外，BCG还可通过纤连蛋白附着蛋白(FAP)与纤连蛋白特异性结合稳定粘附于尿路上皮发挥抗肿瘤作用。BCG还可诱导中性粒细胞胞外陷阱(NETs)形成，抑制膀胱癌细胞增殖和迁移。 卡介苗的用法用量 根据中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组（UcOG）推荐方案进行灌注，具体操作步骤如下： 1、准备：将卡介苗120毫克溶解于约50毫升生理盐水中，并充分混匀。 2、导尿：按导尿术规范操作，在患者排空膀胱后留置导尿管。 3、注入BCG悬液：通过导尿管将稀释好的BCG悬液注入膀胱内，注入后保持1到2小时。 4、诱导灌注期：每周进行一次灌注，连续进行6次。 5、后续灌注期：每两周进行一次灌注，连续进行3次。 6、维持灌注期：每个月进行一次灌注，连续进行10次。 总共进行19次灌注。每半年1次检查膀胱癌有无复发。必要时每月1次再持续1～2年以巩固疗效。 卡介苗的给药方法 在无菌条件下，进行膀胱灌注卡介苗的步骤如下： 1、插入导尿管：在无菌条件下，将导尿管插入膀胱内。 2、排空残尿：通过导尿管排出膀胱内的残尿。 3、注入稀释液：将含有80毫克卡介苗的稀释液缓慢注入膀胱内，通常通过导尿管进行注入。 4、保持时间：原则上，将卡介苗灌注液保持在膀胱内2小时。 5、重复灌注：一般每周重复上述步骤，连续进行8周。 此外，根据症状的变化，用量及次数可以适当增减。医生会根据患者的具体情况来决定给药的剂量和频次，并且根据需要可以调整给药间隔时间。 卡介苗的药物制备方法 1、对于免疫胶囊膀胱注射用80mg卡介苗 取1瓶本品（80mg）加入2mL附带的溶剂（日本药典生理食盐液），制成40mg/mL的悬浊液。再向悬浊液中加入39mL日本药典生理食盐液，制备均匀的卡介苗稀释液。 2、对于免疫胶囊膀胱注射用40mg卡介苗： 取1瓶本品（40mg）加入1mL附带的溶剂（日本药典生理食盐液），制成40mg/mL的悬浊液。再向悬浊液中加入19.5mL日本药典生理食盐液，制备均匀的卡介苗稀释液。 制备好的卡介苗稀释液可用于膀胱注射治疗。具体使用方法应遵循医生的指导和药品说明书中的相关说明。在使用前，请确保按照正确的制备方法进行操作，并保持无菌条件，以确保药物的安全和有效性。 相关热文推荐：卡介苗膀胱癌灌注效果好吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/121540.html

卡介苗膀胱癌灌注效果不错，卡介苗因其对肿瘤复发和疾病进展的预防优势，已成为多个指南共识推荐使用的膀胱灌注药物，我国自2014年起开始应用卡介苗预防TURBT术后肿瘤复发。 关于卡介苗 Morales 等于1976年发现卡介苗(BCG)可用于膀胱癌治疗。与单独或联合化学治疗药物膀胱灌注的TURBT相比，TURBT联合BCG膀胱灌注可以降低肿瘤的复发率，并延迟或降低肿瘤的进展风险。 卡介苗膀胱灌注方案 膀胱灌注方案根据中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组(UcOG)推荐方案进行灌注。 取BCG 120 mg溶解于约50 mL生理盐水并混匀，按导尿术规范操作留置导尿管，排空膀脁后经导尿管注入稀释好后的BCG悬液，保持1～2 h。诱导灌注期为每周灌注1次、连续6次，后续每⒉周灌注1次、连续3次;维持灌注期为每个月灌注1次、连续10次，共灌注19次。 卡介苗膀胱灌注效果 研究目的：探究非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者卡介苗（BCG)）膀胱灌注治疗的疗效、预后因素及不良反应[1]。 研究方法：回顾性分析2014年4月至2021年4月我院泌尿外科收治的147例经尿道膀胱肿瘤切除（TURBT)术后接受BCG膀胱灌注的中、高危NMIBC患者的临床资料。 采用累积复发率、累积进展率、1年无复发生存率、平均无复发生存时间及平均无进展生存时间评估BCG膀胱灌注治疗的疗效。 采用单因素和多因素Cox回归分析探究BCG膀胱灌注治疗后肿瘤复发的危险因素。 采用不良反应事件评价标准（CTCAE )5.0版评估不良反应发生情况。 研究结果：147例患者中男128例( 87.1%)、女19例（12.9%)，中位随访时间为25(4~85)个月，年龄为39~98(66.5±10.6）岁。1年无复发生存率为81.9%，累积复发率为21.8%，平均无复发生存时间为49.49个月;累积进展率为9.5%，平均无进展生存时间为56.81个月。 单因素分析显示，膀胱癌复发史和病理分期与BCG膀胱灌注治疗后肿瘤复发相关（P=0.004、0.069)。 多因素Cox回归分析显示，膀胱癌复发史是BCG膀胱灌注治疗后肿瘤复发的独立预测因素。86.6%的患者在BCG膀胱灌注治疗过程中出现不良反应，1级不良反应38例（29.9%)，2级不良反应69例（54.3%) ,3级不良反应3例(2.4%)，无4、5级不良反应患者。9.5%( 14/147)的患者因不耐受不良反应而中断治疗。 研究结论：中、高危NMIBC患者TURBT术后ECG膀胱灌注治疗效果显著，膀胱癌复发史是患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤复发的独立预测因素。患者在BCG膀胱灌注治疗过程中会发生一定不良反应，但大部分可耐受。 总结 卡介苗膀胱灌注治疗对于中、高危NMIBC患者的治疗效果明显，尽管可能会出现一些不良反应，但大部分患者能够耐受并从中受益。在接受治疗前，请咨询医生获取更详细的信息和个性化的治疗建议。 参考文献 [1]宋家,应毅蝶,张振声等.中、高危非肌层浸润性膀胱癌卡介苗膀胱灌注的疗效与不良反应分析[J].第二军医大学学报,2021,42(12):1369-1373.DOI:10.16781/j.0258-879x.2021.12.1369. 相关热文推荐：vabysmo的注意事项是什么？ https://www.1blv.com/newsDetail/121536.html

卡介苗的禁忌 卡介苗的禁忌是严重的慢性疾病（如心、脑、血管疾病、慢性肾病）患者禁用。 卡介苗的注意事项包括 1.有免疫缺陷或损害者（如艾滋病患者）有可能引起全身性卡介苗疾病的危险。 2.正使用免疫抑制药物或放射治疗者，亦有上述同样的危险性。 3.对卡介苗过敏者，有可能引起强烈过敏反应。 4.发热及急性传染病患者，包括活动性结核病人，待疾病治愈后再进行治疗。 5.卡介苗的保存需要避免阳光直射，冷藏在2-8°C(36-46°F)。 6、疫苗只能使用随附的无菌一次性多次穿刺装置经皮给药。不要静脉注射、皮下注射、肌肉注射或皮内注射。 7、尚未使用卡介苗进行动物繁殖研究。也不知道卡介苗在给予孕妇时是否会引起胎儿伤害或会影响生殖能力。虽然卡介苗对胎儿没有有害影响，但不建议在怀孕期间使用。 8、目前尚不清楚卡介苗是否在人乳中排泄。由于卡介苗在哺乳婴儿中可能出现严重不良反应，因此应决定是否停止哺乳或不接种疫苗。 9、艾滋病毒感染者不应接种卡介苗。 卡介苗的药物相互作用 1、抗菌剂或免疫抑制剂可能会干扰免疫反应的发展，只能在医疗监督下使用。 2、由于卡介苗是一种活疫苗，如果在另一种活疫苗后 30 天内接种，对疫苗的免疫反应可能会受损。在可能的情况下，在不同日期接种活疫苗应至少间隔30天。 卡介苗的适应症 1肿瘤的辅助治疗； 2、预防结核病； 3、治疗哮喘性支气管炎及预防小儿感冒。 4、也用于治疗膀胱原位癌和预防复发，用于预防处于Ta或T1期的膀胱乳头状瘤经尿道切除术后的复发。 卡介苗的购药渠道 卡介苗国产版已经于2020年4月在国内上市了（上海生物制药版），海外版的卡介苗截止到2023年10月还没有在国内大陆上市。有需要的患者可以在国内的医院药房购买国内版，由于环境、条件不同，价格会有区别，患者可以咨询当地医院药房人员。 患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以在线咨询，将药物邮寄到家，既能保证是正品，价格也实惠，省去患者奔波购药的麻烦。但价格受多种因素制约不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 卡介苗接种通常由医疗机构、公立医院、儿童保健中心、疫苗接种点等提供。因此最好咨询当地的医疗机构或卫生部门以获取最准确和最新的信息。 相关热文推荐：立他司特滴眼液的副作用怎么处理?

卡介苗(BCGVaccine)可以用于预防结核病、癌症的辅助治疗、膀胱原位癌和预防复发等。患者在使用卡介苗(BCGVaccine)时应注意药物的相互作用、药物的不良反应、给药注意事项、配制药剂、特殊用药人群等事项。 药物的相互作用 1、免疫抑制剂及免疫抑制量肾上腺皮质类固醇，如环孢素、他克莫司方案、硫唑嘌呤等，以及抗癌治疗，例如细胞毒性药物治疗、放射线照射)等，卡介苗(BCGVaccine)与此类药物可能会发生药物的相互作用，进而导致播散性卡介苗(BCGVaccine)感染，本剂的效果可能会减弱。 2、抗菌性物质制剂，卡介苗(BCGVaccine)与抗菌性制剂共用可能会影响药效。 因其他疾病行抗菌药物制剂治疗时，应延期使用该药物，直至治疗结束。 因此患者在使用卡介苗(BCGVaccine)之前以及治疗期间若需要使用其他药物，应提前咨询医生，以免产生药物的相互作用。 药物不良反应 注意患者不良反应，如发热、寒战、关节痛、荨麻疹、倦怠感、头痛、流感样症状、疲劳增强、恶心，如出现这些症状及严重泌尿道不良反应如灼热感、排尿痛、尿意窘迫、尿频或关节痛、咳嗽、皮疹等，应及时咨询医生。 给药注意事项 使用卡介苗(BCGVaccine)之前，插入导尿管时要充分注意不要损伤尿路系统。 如果不小心发生损伤，本剂的注入应间隔7天到14天进行。卡介苗(BCGVaccine)的注入应尽量缓慢进行。 废弃药剂时的注意事项 1、所有与本剂接触的容器、器具等应煮沸消毒，或浸泡在适当的消毒液等中，消毒后处置。 2、卡介苗(BCGVaccine)作为本药剂注入后最初的排尿消毒的方法，例如，在排尿中加入一半量的10%次氯酸钠液( HiPolite等)放置15分钟的方法等。 另外，在排尿中加入10%次氯酸钠液时可能会产生氯气，所以要充分换气。 配制药剂注意事项 1、卡介苗(BCGVaccine)为减毒的微囊藻毒素，活菌制剂应无菌技术使用， 如果不小心接触到手指等外伤部位时，应立即用酒精等消毒外伤部位。 2、由于起泡时，无法进行正确剂量的吸引，因此配置过程中应注意避免卡介苗(BCGVaccine)。卡介苗(BCGVaccine)药剂悬浮后，应迅速使用。 特殊用药人群 1、有生育能力的人：对于可能怀孕的女性，在本药剂治疗中应避孕。 2、孕妇：卡介苗(BCGVaccine)可能会对胎儿产生损害，因此不要给孕妇或可能怀孕的女性用药。 3、哺乳期妇女：使用卡介苗(BCGVaccine)应考虑治疗上的有益性及母乳营养的有益性，考虑继续或中止哺乳。 本剂是否会排泄到母乳中尚不清楚，但很多药剂都是排泄到母乳中，哺乳中的婴儿可能会因本剂而受到严重的副作用。 4、儿童：卡介苗(BCGVaccine)没有实施以儿童等为对象的临床试验，目前尚不明确此药在儿童中的安全性以及有效性，因此不建议儿童使用。 需停药的情况 1、持续发热：若患者使用卡介苗(BCGVaccine)后出现发热39℃以上、发热38℃以上或者发热持续2天以上的情况，可导致播散性卡介苗感染，此时应停药，并给予退烧药同时进行抗结核药物治疗。 2、播散性卡介苗感染：对于被认为与关节痛及膀胱刺激症状相关的下腹部重压感、下腹部疼痛，可以用镇痛消炎剂处理，但其他症状可能表现为播散性卡介苗感染，因此需要停止使用该制剂，并进行抗结核药物治疗。 3、间质性肺炎：在给药过程中，患者可能会出现咳嗽、呼吸困难、发热等自觉症状，以及严重的间质性肺炎，在这种情况下，应停止使用本药剂，并迅速进行类固醇等适当的处理。 4、过敏反应：在极少数情况下，患者可能会出现严重的过敏反应，如呼吸困难、荨麻疹、喉咙肿胀等。如患者出现全身迟发型过敏反应，须停止使用本药，立即给予抗组胺剂或类固醇治疗，以免过敏反应危害生命安全。 储存条件 卡介苗(BCGVaccine)储存方法:避免冻结，保存在10℃以下，有效期一般为2年。 总结 以上为使用卡介苗(BCGVaccine)一般的注意事项，具体的用药指导和注意事项应遵循医生或卫生部门的建议。如果您或接种者出现任何不寻常或严重的副作用，应及时咨询医生并进行处理。

卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后肿瘤复发的良好效果已被大量临床随机对照试验所证实，可以延长患者的无进展生存期和总生存期。 卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌保留膀胱手术后肿瘤复发已在临床上得到广泛应用，并被大多数研究者证实其疗效优于传统的化疗药物。 在膀胱癌的灌注治疗中，卡介苗的治愈率大概在70%-90%，特别是对于非肌层浸润性的膀胱癌，其治愈率可达到80%左右，而对于肌层浸润性的膀胱癌，其治愈率大概只有20%左右。 卡介苗治疗膀胱癌的作用机制 卡介苗膀胱灌注的抗癌效应可能与正常膀胱上皮和膀胱癌细胞表达TLR-2或TLR-4有关，卡介苗通过激活免疫系统来攻击和清除膀胱内的癌细胞，从而阻止癌细胞的生长和扩散。 卡介苗具有一系列的免疫生物学作用。它可提高全身免疫功能，增加宿主非特异性的肿瘤免疫力，激活局部和邻近区城宿主防御机制和刺激网状内皮系统，已经证明各种相互无关的肿瘤抗原与卡介苗抗原部分交叉或具有与卡介苗抗原相似的作用。 卡介苗(BCG)治疗膀胱癌的临床效果 在一项实验中纳入36例原发性或复发性浅表性膀胱肿瘤(n=25)或膀胱上皮内癌( CIS )(n=11)患者，将卡介苗80mg及120mg悬浮注入日本生理盐水40mL膀胱内注入后原则上保持2小时膀胱内，每周1次，原则上给予8周，探讨其有效性及安全性。 研究发现，原发性或复发性浅表性膀胱肿瘤患者的治疗有效率为96%，膀胱上皮内癌患者的治疗有效率为90.9%，总体的有效率为94.4%。 单中心非肌层浸润性膀胱癌患者行卡介苗灌注治疗的疗效 研究目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行卡介苗(BCG)灌注治疗的疗效、不良反应及其独立危险因素。 研究方法：共纳入患者421名符合条件的患者，中位随访时间为17月。 研究结果：BCG灌注后88名患者发现复发(20.9％)，中位复发时间为13个月;40名患者出现进展，中位时间为18个月，14名患者死亡，中位时间为30个月。 研究结论：对于中、高危的NMIBC患者术后的BCG灌注治疗效果显著，且大部分的不良反应患者可耐受。 以浅表性膀胱癌患者为对象的TURBT后辅助治疗临床试验 为了探讨卡介苗在浅表性膀胱癌(单发且首发例和异型度G3病例除外)实施TURBT后辅助治疗中的有效性，本剂组39例(每周1次、6次膀胱内给药80mg )及金霉素盐酸盐组40例(80mg)1次、8次给药的随机比较试验。 结果显示，本品组非复发率为71.8%，金霉素盐酸盐组为42.5%。 卡介苗治疗膀胱癌的用法用量 1、膀胱注射用80mg：通常在1瓶本品(80mg)中加入2mL附带的溶剂(日本药典生理食盐液)，制成40mg/mL的悬浊液。 再向其中加入日本药典生理食盐液39mL，制备均匀的卡介苗稀释液。 2、膀胱注射用40mg：通常在1瓶本品(40mg)中加入1mL附带的溶剂(日本药典生理食盐液)，制成40mg/mL的悬浊液。 再向其中加入日本药典生理食盐液19.5mL，制备均匀的卡介苗稀释液。 总结 自从Morales首次报告应用卡介苗(BCG)膀 胱灌注治疗表浅膀胱癌以来，BCG已被国内外的学者们广泛地应用于临床，绝大多数都取得了令人满意的结果。目前，BCG灌注已被视为表浅膀胱癌最有效的辅助治疗之一。 参考文献： [1]蔡涛浓,卢江丽,林志君,罗明睿,梁海滔,秦自科,叶云林.单中心非肌层浸润性膀胱癌患者行卡介苗灌注治疗的疗效分析[J].南方医科大学学报,2023,43(3):488-494.DOI:10.12122/j.issn.1673-4254.2023.03.21. 相关热文推荐：卡介苗的副作用和处理措施？

卡介苗(BCGVaccine)的副作用主要包括卡介苗全身性反应，包括发热、肺炎、肝炎、泌尿生殖器官机能异常、乏力、关节疼痛等，需要根据副作用的表现形式及西宁针对性的处理。 卡介苗 卡介苗(BCGVaccine)可用于治疗浅表性膀胱癌、膀胱上皮内癌，也可预防结核病。虽然卡介苗(BCGVaccine)治疗膀胱癌的作用机制尚不清楚，但卡介苗可通过纤维连接蛋白进入肿瘤细胞。 在体外，卡介苗进入的肿瘤细胞要么直接作为抗原呈递细胞，要么间接被巨噬细胞吞噬，导致卡介苗抗原或肿瘤特异性抗原 细胞毒性t淋巴细胞直接伤害靶肿瘤细胞，t淋巴细胞产生的各种细胞因子也对肿瘤细胞产生伤害性作用。 另外，部分细胞因子被认为可以活化巨噬细胞，有效地进行肿瘤细胞的吞噬、破坏。 卡介苗(BCGVaccine)的副作用 1、生殖器官机能异常：包括阴茎水肿、排尿痛、尿频、肉眼血尿、尿混浊、膀胱容量减少、排尿困难。 2、血液系统疾病：白细胞增多或减少、红细胞沉降速度异常、红细胞数增加或减少、血色素量减少。 3、精神神经系统疾病：乏力、头痛、头重感。 4、消化系统疾病恶心、食欲不振、口腔炎、应激性胃溃疡引起的出血。 5、全身疾病：发热、疲乏。 6、严重副作用：主要包括卡介苗感染、播散性卡介苗感染、局灶性卡介苗感染、异位卡介苗感染、间质性肺炎、全身性迟发型过敏性反应等。 卡介苗(BCGVaccine)副作用的处理措施 一、常见副作用的处理措施 1、出现排尿痛等膀胱刺激症状，可遵医嘱使用乙酰氨基酚、吲哚美辛及布洛芬等对症处理。 2、出现肾功能异常应充分观察，如定期检查，发现异常时停止给药，进行抗结核治疗及其他适当处理。 3、肝功能损害应定期检查，发现异常时停药、抗结核治疗等妥善处理。 4、如果发热39℃以上、发热持续2天以上、发热38℃以上，可导致播散性卡介苗感染，应停药，给予退烧药同时进行抗结核药物治疗。 另外，如果被认为是过敏反应的表现，也需要使用抗组胺剂。 5、对于被认为与关节痛及膀胱刺激症状相关的下腹部疼痛、下腹部重压感，可以用镇痛消炎剂处理，但其他症状可能表现为播散性卡介苗感染，因此需要停止使用该制剂，并进行抗结核药物治疗。 二、严重副作用的处理措施 1、卡介苗感染：卡介苗为活菌制剂，可引起播散性卡介苗感染、局部卡介苗感染、异位卡介苗感染。 此外，还可出现败血症、肝炎、脑脊髓膜炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾炎、前列腺炎、睾丸上身炎、动脉瘤等。 如果出现以上症状，应停止使用卡介苗并妥善处理，同时给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核联合治疗。 另外，卡介苗对吡嗪酰胺不显示敏感性。 2、局灶性卡介苗感染：给药局部膀胱及管腔等处连续前列腺、输尿管、肾盂、肾、睾丸上身等可出现卡介苗感染。 3、间质性肺炎：在给药过程中，患者可能会出现发热、咳嗽、呼吸困难等自觉症状，以及严重的间质性肺炎，包括胸部X线异常和低氧血症合并死亡病例。 在这种情况下，应停止使用本药剂，并迅速进行类固醇等适当的处理。 但是，在与播散性卡介苗感染难以鉴别的情况下，最好与类固醇剂一起进行抗结核剂给药。 4、全身性迟发型过敏性反应：在本药剂的临床试验中，发现伴有咳嗽及皮疹等的过敏引起的死亡病例。如果可能是全身迟发型过敏反应引起的不良反应，须停止使用本药，立即给予抗组胺剂或类固醇治疗。 卡介苗应用注意事项 一、配制药剂时的注意事项 1、卡介苗为减毒的微囊藻毒素，常规使用不考虑医务人员感染，但属活菌制剂，应无菌技术使用，使用时需戴橡胶手套及口罩。 如果不小心接触到手指等外伤部位时，请立即用酒精等消毒外伤部位。 2、悬浮时确认药瓶内本剂干燥状态后，取下药瓶头部的塑料拉片，用酒精棉消毒胶塞及其周边。 向本剂中注入附带的溶剂，静置1分钟后轻轻摇晃进行悬浮。 从小瓶中将悬浮液全部吸入注射筒，再加入日本药典生理食盐液制成均匀的卡介苗稀释液。 3、卡介苗悬浮后应立即使用。 二、给药注意事项 1、使用卡介苗之前，插入导尿管时要充分注意不要损伤尿路系统，如果不小心发生损伤，本剂的注入应间隔7-14天进行。 2、注入卡介苗时应尽量缓慢进行。 3、注入卡介苗后的第一次排尿时，为了能够充分排尿，最好在座位上排尿，另外为了避免因站立引起事故，最好不要突然站起来。 三、废弃药剂时的注意事项 1、所有与卡介苗接触的容器、器具等应煮沸消毒，或浸泡在适当的消毒液等中，消毒后处置。 2、作为卡介苗注入后最初的排尿消毒的方法，例如在排尿中加入一半量的10%次氯酸钠液放置15分钟。 另外，在排尿中加入10%次氯酸钠液时可能会产生氯气，所以要充分换气。 总结 虽然卡介苗灌注治疗膀胱癌具有一定的疗效，但也可能会产生一系列的副作用。在使用这种治疗方法时，患者和医生应该密切配合，及时发现并处理这些副作用，以确保治疗的顺利进行并最大程度地发挥其疗效。 相关热文推荐：阿维单抗(Avelumab)治疗转移性默克尔细胞癌的临床疗效？

厄达替尼可以治愈膀胱癌吗 2018年的时候,在美国FDA批准上市的厄达替尼,这是第一个针对膀胱癌的二线靶向药物，但很可惜，厄达替尼并不能完全治愈膀胱癌。 关于厄达替尼 厄达替尼又名JNJ-42756493,商品名Balversa,是一种口服的 pan-FGFR的酪氨酸激酶抑制剂,由杨森制药公司( Janssen)开发,自2008年起由纽卡斯尔大学( Newcastle ) 、Astex 制药公司和强生( Johnson & Johnson)公司联合研发。厄达替尼被用于治疗具有FGFR-2或FGFR-3基因突变的铂类化疗后转移性尿路上皮癌,于2019年4月由美国FDA 批准,用于治疗尿路上皮癌和诸如胆管癌、肝癌等其他癌症。 厄达替尼治疗膀胱癌的效果 厄达替尼获FDA批准上市是基于一项多中心、开放标签单臂II期临床研究( BLC2001, NCT02365597)，该研究评估了厄达替尼用于携带FGFR基因突变( R248C , S249C, G370C, Y373C)或/和融合( FGFR3-TACC3，FGFR3BAIAP2L1 ，FGFR2BICC1，FGFR2-CASP7)的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者临床效果与安全性。入组的患者至少经过一线化疗,同时允许入组经免疫治疗的受试者。 试验纳入87例受试者，客观缓解率达到了32.3%[完全缓解率(CR)2.3%，部分缓解率(PR)29.9%]。在2018年ASCO公布的结果显示经过11个月的随访,21.2%的受试者依然在进行erdafitinib治疗,中位无进展生存期( PFS)为5.5个月(95%CI: 4.2 ~6.0) ,中位总生存期(OS)为13.8 个月( 95%CI: 9.8-NE) 。 值得注意的是研究中22名受试者曾接受过抗PD-41 /PD4免疫治疗,先前的客观响应率仅5% ,而对erdafitinib的客观响应率达到59%。 小结 厄达替尼的获批代表了第一个针对转移性膀胱癌患者的易感FGFR基因改变的个体化治疗。目前，针对厄达替尼的多中心、随机临床研究正在进行中，长期的疗效和安全性还有待今后临床实践进一步考察和评价。 相关热文推荐：奥法妥木单抗能治疗多发性硬化症吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/120680.html