导读：康奈非尼是一种靶向治疗药物，通过抑制BRAF蛋白来发挥作用，其适应症主要集中在携带特定BRAF基因突变的肿瘤患者，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌和结直肠癌。购买康奈非尼时应确保来源的可靠性和药品的正品性，无论通过哪种途径购买，都应确保在专业医生的指导下使用，并严格遵守医嘱。同时，购买前应咨询药师或医生，了解详细的用药信息和可能的副作用，以确保用药安全。康奈非尼在哪里买比较靠谱1、医院药房：医院药房是获取处方药物的可靠途径，可以在康奈非尼已经上市国家或地区的医院中就诊，等到医生开具处方后，患者可以直接在医院药房购买康奈非尼。2、线上药店：正规的线上药店也是获取康奈非尼的途径之一，这些平台往往与药品供应商或制药公司有直接的合作关系，能够提供正品保证。购买时，需要确保网站是经过认证的合法药店，并提供完整的药物信息和专业的咨询服务。3、医疗服务机构：对于某些在国外上市但国内尚未获批或者暂时无法购买到的药物，可以通过正规的医疗服务机构买。康奈非尼的参考价格75mg*42粒一盒的参考价格大约是在15579元-17000元。75mg*168粒一盒的参考价格大约是在51000元-55000元，价格比较昂贵，而且需要自费购买。药物价格随时会变动，具体应以实际为准。购买康奈非尼的注意事项购买时应确保通过正规渠道，如医院药房、合法的线上药店或特许引进的医疗机构，以保证药品的真实性和质量。在购买前，应由专业医生确认患者是否适合使用康奈非尼，并了解其适应症，如BRAF V600E或V600K突变的黑色素瘤或结直肠癌。仔细阅读药物的说明书和提供给患者的信息，以确保正确理解和使用。

导读：康奈非尼(encorafenib)是一种口服小分子BRAF激酶抑制剂，患者在购买康奈非尼时，应选择正规渠道并咨询医生或药师，以获取最准确的价格信息和确保药品质量与安全。同时，由于康奈非尼是一种处方药物，购买和使用应在医生的指导下进行。康奈非尼原研药价格75mg*42粒的康奈非尼原研药价格大约为15579元人民币，而75mg*168粒的价格大约为51000元人民币，药物价格具有波动性，具体价格可能因厂家、地区和市场情况而有所不同，实际售价可能会受到汇率、市场因素以及购买渠道等因素的影响。康奈非尼仿制药价格截至目前，康奈非尼并没有上市仿制药，因此仿制药的价格也不明确。康奈非尼的剂量调整康奈非尼首次剂量减少到300mg/每日1次，第二剂量减少到200mg/每日1次。如果不能耐受200mg/天，则永久停药。康奈非尼的疗效在一项开放标签的3期试验中，招募665例BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，患者在接受一或两个先前方案后出现疾病进展，接受康奈非尼、binimetinib和西妥昔单抗治疗（三联疗法组）、康奈非尼和西妥昔单抗（双重治疗组），或研究者选择的对照组。三联疗法组的中位总生存期为9个月，对照组为5.4个月，三联疗法组的确认缓解率为26%，对照组为2%。在BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者中，与标准治疗相比，康奈非尼、西妥昔单抗和比尼替尼的联合治疗可显著延长总生存期并提高缓解率。药物相互作用1、强效或中效CYP3A4抑制剂：避免同时给药。如果不可避免，减少康奈非尼的剂量。2、强效或中效CYP3A4诱导剂：避免同时给药。3、敏感的CYP3A4底物：与康奈非尼同时给药可能增加这些药物的毒性或降低其疗效，避免康奈非尼与激素避孕药同时给药。4、转运蛋白：当与康奈非尼一起使用时，可能需要降低OATP1B1、OATP1B3或BCRP底物药物的剂量。

吉妥单抗临床可用于治疗某些类型的癌症，例如头颈部鳞状细胞癌和转移性结直肠癌。但是治疗期间可能会引起一些不良反应，例如皮疹、肝毒性、出血、输液相关反应等，患者可在医生的指导下通过药物干预、调整治疗方案等方法进行治疗。吉妥单抗的不良反应吉妥单抗作为一种治疗癌症的单克隆抗体药物，对于治疗急性髓系白血病效果显著，但是治疗期间也可能引起一些不良反应，例如皮肤反应、输液反应、消化系统反应等。1、皮肤反应：例如痤疮样皮疹、干燥、红斑、瘙痒、脱屑和指甲变化，最常见的不良反应之一。2、输液反应：首次输注吉妥单抗时，部分患者可能出现输液反应，表现为发热、寒战、低血压、呼吸困难、胸闷或过敏反应，如荨麻疹和过敏性休克。3、消化系统反应：例如腹泻、恶心、呕吐、腹痛等，腹泻有时可能严重到足以引起脱水和电解质失衡。4、低镁血症和电解质紊乱：吉妥单抗使用过程中，患者可能会出现低镁血症，有时伴有低钙血症和低钾血症，需要定期检查电解质水平并适当补充。5、肺部反应：少数患者可能出现间质性肺炎或急性呼吸窘迫综合征等严重肺部并发症，表现为呼吸困难、咳嗽和发热，需要立即医疗干预。6、其他不良反应：例如高血压、心肌缺血、干眼症和角膜炎、甲状腺功能异常、疲乏等。由于每个患者的药物蓄积量不同、身体体质不同等，因此对于不良反应的表现也有所差异。建议患者在接受吉妥单抗治疗时密切关注自身身体状况，及时向医生报告任何新出现的症状，在医生的建议下根据不良反应的严重程度调整剂量、暂时停药或采取其他治疗措施来管理这些反应。不良反应处理措施1、皮肤反应：建议患者保持皮肤清洁，避免使用刺激性肥皂或化妆品，使用温和的皮肤保湿品和防晒霜。必要时在医生指导下使用局部或口服抗生素治疗痤疮样皮疹。对于严重反应，医生可能会考虑暂停或调整吉妥单抗剂量。2、输液反应：建议在输液前给予预防性药物，如抗组胺药、解热镇痛药或皮质类固醇。缓慢滴注并在监控下进行，必要时暂停或减慢输液速度。对于严重反应，立即给予支持性治疗，包括肾上腺素等。3、低镁血症：吉妥单抗可能导致电解质失衡，特别是低镁血症，建议患者定期监测电解质水平，根据医嘱补充镁剂，维持正常血镁水平。4、腹泻：轻微腹泻时，增加流质和电解质摄入。严重腹泻时，需要立即就医，可能需要住院治疗，包括静脉补液、电解质补充及可能的抗生素治疗。5、肺部问题：极少数情况下，吉妥单抗可能导致间质性肺炎。若出现呼吸困难、咳嗽或发热，应立即就医，可能需要停止吉妥单抗治疗，并接受相应的呼吸支持和治疗。总之，在处理吉妥单抗引起的不良反应时，最重要的是及时咨询医生，并在医生的指导下进行管理和治疗，医生会根据每个患者不良反应的严重程度调整剂量、暂时停药，或采取其他治疗措施来进行处理，切不可私自调整剂量或者停药。

导读：瑞戈非尼（Regorafenib，商品名拜万戈）是一种新一代的小分子的多激酶靶向抑制剂，可以用于肝癌（HCC）、结直肠癌（mCRC）、胃肠道间质瘤（GIST）等，这篇文章主要讲了瑞戈非尼的作用功效、适应症、副作用及处理、用法用量说明的内容。作用功效瑞戈非尼通过抑制多种激酶活性，包括VEGF受体1~3、PDGF受体、成纤维细胞生长因子受体等，从而抑制肿瘤血管生成、肿瘤发生、肿瘤转移和肿瘤免疫等病理过程。适应症转移性结直肠癌（mCRC）：瑞戈非尼适用于治疗既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗（RAS野生型）的mCRC患者。胃肠道间质瘤（GIST）：对于既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除的或转移性的GIST患者，瑞戈非尼也是一种治疗选择。肝细胞癌（HCC）：瑞戈非尼适用于既往接受过索拉非尼治疗的HCC患者。副作用瑞戈非尼的副作用常见的包括手足皮肤反应、疲劳/乏力、腹泻、食欲下降、高血压、感染、肝脏毒性、出血、心脏问题、可逆性后部白质脑病综合征、胃肠道穿孔或瘘管、伤口愈合并发症、胚胎-胎儿毒性等，患者在使用瑞戈非尼期间应密切监测身体反应，并在出现副作用时及时与医生沟通，以便采取适当的处理措施。副作用管理定期检测肝功能指标，如出现肝损伤迹象，需及时就医。手足皮肤反应（HFSR）时，可在医生指导下调整剂量或继续服用，严重时需停药。严重或危及生命的出血需永久停用瑞戈非尼。术前停用瑞戈非尼，伤口愈合不良的患者应终止使用。瑞戈非尼可能导致胎儿损伤，治疗期间应采取避孕措施。出现心脏问题时，应暂停瑞戈非尼，直至急性缺血事件解决。用法用量说明瑞戈非尼的推荐剂量为160mg（4片，每片含40mg瑞戈非尼），每日一次，于每一疗程的前21天口服，28天为一疗程。瑞戈非尼片应整片随水吞服，不得掰开或嚼碎。建议在每天的同一时间服药，最好是在进食低脂早餐（脂肪含量小于30%）后服用，以保证药效能更好地发挥，并减少胃肠道不适。在使用瑞戈非尼之前，患者应详细告知医生自己的病史和用药情况，以便医生能够做出准确的治疗决策。在使用瑞戈非尼时，应该严格遵循医生的建议，并定期监测不良反应。如果出现任何不适或症状加重，应及时就医并告知医生正在使用瑞戈非尼。

导读：图卡替尼是一种激酶抑制剂，主要被用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者，还可以用于治疗化疗难治性HER2阳性转移性结直肠癌。这篇文章主要讲了图卡替尼的作用功效、试验疗效、血脑屏障穿透能力、使用条件、安全性等内容。作用功效图卡替尼与曲妥珠单抗联合使用，已被美国FDA批准用于治疗既往治疗过的RAS野生型HER2阳性转移性结直肠癌。图卡替尼通过抑制HER2受体的活性，阻断其信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖、促使细胞凋亡，并减少肿瘤的血供。这些作用有助于延长患者的生存期，并改善患者的生活质量。治疗结直肠癌的试验疗效一项名为MOUNTAINEER的临床试验结果显示，对于接受图卡替尼联合曲妥珠单抗治疗的患者，其客观缓解率（ORR）达到了38.1%。其中，3%的患者完全缓解，29%的患者部分缓解。中位缓解持续时间（DOR）为12.4个月，中位无进展生存期（PFS）为8.2个月，中位总生存期（OS）为24.1个月。这些结果表明，图卡替尼联合曲妥珠单抗治疗对于HER2阳性结直肠癌患者来说，是一种有效的治疗方案。血脑屏障穿透能力图卡替尼具有穿透血脑屏障的能力，这对于治疗HER2阳性乳腺癌患者的脑转移具有重要意义，因为许多化疗药物难以穿透血脑屏障。图卡替尼在治疗HER2阳性乳腺癌患者的脑转移方面显示出显著的疗效，能够延长患者的中位CNS-PFS（中枢神经系统无进展生存期）和中位OS（总生存期），降低CNS-PFS进展风险和死亡风险。使用条件尽管图卡替尼在临床试验中显示出良好的疗效，但并非所有患者都适合接受这种治疗。既往接受过抗HER2靶向治疗的患者以及存在某些特定基因突变或表达模式的患者可能不适合接受图卡替尼治疗。在使用图卡替尼之前，医生需要对患者进行全面的评估和诊断，以确保治疗方案的安全性和有效性。安全性图卡替尼主要的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和腹胀等消化系统不适。还可能出现心脏问题，如心律不齐和心力衰竭、肝毒性等，与传统的治疗方案相比，图卡替尼的不良反应更少，治疗耐受性更高，有助于提高患者的生活质量和治疗依从性。患者在使用图卡替尼期间仍需严格按照医生的指导进行，并密切关注任何可能的副作用。如果出现任何严重或持续的副作用，应立即联系医生。图卡替尼联合曲妥珠单抗在治疗HER2阳性转移性结直肠癌方面展现了显著的疗效和可接受的安全性，为这一患者群体提供了新的治疗选择。

导读：西妥昔单抗（Cetuximab，C225，爱必妥）是FDA批准上市的人/鼠嵌合型抗表皮生长因子受体（EGFR）的IgG1型单克隆抗体，主要用于转移性结直肠癌、局部晚期或复发/转移性头颈部鳞状细胞癌、晚期非小细胞肺癌及其他恶性实体瘤的治疗。该药针对不同的适应症有不同的用法用量，最终用法用量应由主治医生根据患者的身体情况以及疾病情况来制定。作用机制西妥昔单抗作为一种抗表皮生长因子单克隆抗体，能有效抑制表皮生长因子的磷酸化，从而破坏细胞增殖，阻断血管新生，诱导细胞凋亡，展现出了良好的抗肿瘤作用。它在临床上对于治疗相关癌症疾病具有显著疗效，为众多患者带来了新的治疗希望。然而，患者在使用时仍需注意可能产生的副作用，遵循医嘱，确保治疗的安全性和有效性。头颈部鳞状细胞癌的推荐剂量（SCCHN）西妥昔单抗与放射疗法相结合，初始剂量400mg/m2，放疗前一周静脉输注120分钟。放疗期间每周60分钟输注250mg/m2。为确保疗效，放疗前1小时需完成西妥昔单抗给药。西妥昔单抗可单用或联合铂类药物和氟尿嘧啶治疗。每周方案为初始400毫克/平方米，输注120分钟，后每周60分钟输注250毫克/平方米。每两周方案则为初始和后续均为500毫克/平方米，每2周输注120分钟。具体用法需遵医嘱。结直肠癌（CRC）的推荐剂量西妥昔单抗可作为单药或联合伊立替康或FOLFIRI方案（包括伊立替康、氟尿嘧啶和亚叶酸钙）进行治疗。每周方案为初始剂量400毫克/平方米，静脉输注120分钟，后续每周输注60分钟，剂量为250毫克/平方米。每两周方案则是初始和后续剂量均为500毫克/平方米，每2周静脉输注120分钟。无论哪种方案，均需在伊立替康或FOLFIRI治疗前1小时完成艾比特思给药。患者应持续接受治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。在整个治疗过程中，患者应密切监测身体状况，遵循医嘱，确保治疗的安全性和有效性

图卡替尼治疗结直肠癌的优势主要包括靶向治疗、双重HER2抑制、总体缓解率高、改善生存期、耐受性良好、对脑转移有效等，图卡替尼治疗结直肠癌的疗效较好，显示出较好的生存率，可显著延长治疗时间。关于图卡替尼图卡替尼(Tucatinib)也叫做妥卡替尼，是一种口服TKI(酪氨酸激酶)抑制剂，对HER2具有高度特异性，2020年04月，美国FDA批准妥卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨联用，用于治疗手术无法切除或转移性经治晚期HER2阳性乳腺癌成人患者。图卡替尼治疗结直肠癌的优势1、靶向治疗：图卡替尼是一种口服的HER2酪氨酸激酶抑制剂，专门针对HER2阳性的肿瘤细胞，能够抑制HER2和HER3的磷酸化，阻断下游的信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。2、双重HER2抑制：图卡替尼与曲妥珠单抗联合使用，提供了双重HER2抑制，这种组合疗法在临床试验中显示出了较高的抗肿瘤活性。3、总体缓解率高：图卡替尼与曲妥珠单抗联合治疗HER2阳性转移性结直肠癌在MOUNTAINEER临床试验中显示出了38%的总体缓解率，总体缓解率比较高。4、改善生存期：在临床试验中，接受图卡替尼联合治疗的患者中位总生存期达到了24.1个月，超过了2年，这为患者提供了显著的生存获益。5、耐受性良好：图卡替尼的耐受性相对较好，为患者提供了长期治疗的可能性。6、对脑转移有效：图卡替尼能够通过血脑屏障，对脑转移的HER2阳性结直肠癌患者也显示出疗效。图卡替尼治疗结直肠癌的疗效一些无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的结直肠癌患者有新的治疗选择。1月19日，美国食品和药物管理局 (FDA)加速批准了图卡替尼 (Tukysa)和曲妥珠单抗 (Herceptin)两种靶向药物的组合，用于治疗产生过量HER2蛋白质的晚期结直肠癌患者。在导致加速批准的MOUNTAINEER临床试验中，接受该药物组合的人中有38%的肿瘤缩小或消失，另外33%的患者肿瘤停止生长一段时间。截至公布研究结果时，超过一半接受药物的参与者在开始治疗2年后仍然活着。图卡替尼联合疗法可以延长反应时间MOUNTAINEER试验的这些结果引发了一项名为MOUNTAINEER-03 的持续后续研究，这项随机临床试验正在测试使用化疗和其他靶向疗法将图卡替尼和曲妥珠单抗添加到标准治疗方案中，作为转移性 HER2 阳性结直肠癌的初始治疗。 另一项3期临床试验最近在至少接受过两次治疗的晚期结直肠癌患者中测试了贝伐单抗 (Avastin)与曲氟尿苷和 Tipiracil (Lonsurf)的组合。这些参与者在开始治疗后平均存活了近一年。无论肿瘤中发现什么基因突变，该试验的参与者都可以接受研究药物组合。药物相互作用1、强CYP3A/中度CYP2C8诱导剂：同时使用可能会降低图卡替尼的活性，避免同时使用图卡替尼。2、强或中度CYP2C8抑制剂：图卡替尼与强CYP2C8抑制剂同时使用可能会增加图卡替尼毒性的风险，应避免同时使用。3、CYP3A底物：同时使用可能会增加与CYP3A底物相关的毒性。避免同时使用图卡替尼，因为最小的浓度变化可能会导致严重或危及生命的毒性。如果联合使用不可避免，应减少CYP3A底物剂量。4、P-gp底物：同时使用可能会增加与P-gp底物相关的毒性，考虑减少P-gp底物的剂量，因为最小的浓度变化可能会导致严重或危及生命的毒性。总结图卡替尼应遵循医生的指导用药，并在医生的监督下进行治疗，患者不应自行停药或调整剂量。如果在使用图卡替尼期间出现不适，应及时与医生沟通。相关热文推荐：玛格妥昔单抗(MARGENZA)与曲妥珠单抗相比有哪些优势？

贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效较好，具有较好的抗肿瘤效果，可抑制肿瘤细胞生长,显著延长患者的生存期。贝伐珠单抗与化疗药物联合使用，可以提高晚期结直肠癌患者的总生存期以及无进展生存期。贝伐珠单抗的适应症贝伐珠单抗(Bevacizumab)以Avastin品牌销售，是一种单克隆抗体药物，用于治疗多种类型的癌症，比如结肠癌、肺癌、卵巢癌、胶质母细胞瘤和肾细胞癌等。贝伐珠单抗的功效与作用1、抑制新生血管生成：阻止肿瘤获取必需的血液供应，限制其生长和扩散。2、使现有肿瘤血管正常化：改善肿瘤血管的结构和功能，使其更接近正常血管，这可能有助于其他抗癌药物更好地到达肿瘤。3、增强抗肿瘤效果：在多种恶性肿瘤中，贝伐珠单抗与化疗药物联合使用，可以提高治疗效果，延长患者的生存期。贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效研究背景在先前的3期试验中，三氟尿苷-替吡拉西（FTD-TPI）治疗延长了转移性结直肠癌患者的总生存期。单组和随机2期试验的初步数据表明，在贝伐珠单抗的基础上加用FTD-TPI治疗有可能延长生存期。研究方法将既往接受过不超过两种晚期结直肠癌化疗方案的成年患者随机分配至FTD-TPI联合贝伐珠单抗治疗组（联合组）或FTD-TPI单药治疗组（FTD-TPI组），每组共246名患者。主要终点是总生存期，次要终点是无进展生存期和安全性。研究结果联合组患者的中位总生存期为10.8个月，FTD-TPI组患者的中位总生存期为7.5个月。联合组的中位无进展生存期为5.6个月，FTD-TPI组的中位无进展生存期为2.4个月。ECOG表现状态评分从0或1恶化到2或更高的中位时间在联合治疗组为9.3个月，在FTD-TPI治疗组为6.3个月。两组中最常见的不良事件是中性粒细胞减少、恶心和贫血。没有治疗相关死亡的报告。研究结论在难治性转移性结直肠癌患者中，FTD-TPI联合贝伐珠单抗治疗比FTD-TPI单独治疗的总生存期更长。贝伐珠单抗治疗不同疾病的用量指南1、转移性结直肠癌：联合化疗方案时，推荐剂量为5mg/kg，每两周给药一次，或7.5mg/kg，每3周给药一次。2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：推荐剂量为15mg/kg，每3周给药一次。3、复发性胶质母细胞瘤：推荐剂量为10mg/kg，每两周给药一次。4、肝细胞癌：推荐剂量为15mg/kg，在同一天静脉注射阿替利珠单抗1200mg给药后进行，每3周一次。5、上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌：推荐剂量为15mg/kg，每3周用药一次。以上用药信息来源于贝伐珠单抗的说明书，仅供参考，具体用药方法或者剂量应谨遵医嘱。总结贝伐珠单抗在治疗转移性结直肠癌中显示出较好的疗效，能够显著改善患者的生存期和生活质量。患者应在医生的指导下使用，并定期进行监测以确保用药安全性和有效性。参考文献：Prager GW, Taieb J, Fakih M, Ciardiello F, Van Cutsem E, Elez E, Cruz FM, Wyrwicz L, Stroyakovskiy D, Pápai Z, Poureau PG, Liposits G, Cremolini C, Bondarenko I, Modest DP, Benhadji KA, Amellal N, Leger C, Vidot L, Tabernero J; SUNLIGHT Investigators. Trifluridine-Tipiracil and Bevacizumab in Refractory Metastatic Colorectal Cancer. N Engl J Med. 2023 May 4;388(18):1657-1667. doi: 10.1056/NEJMoa2214963. PMID: 37133585.相关热文推荐：索拉非尼治疗肝癌4个月有效果吗？

多塔利单抗治疗晚期直肠癌的效果较好，在治疗具有错配修复缺陷（dMMR）的局部晚期直肠癌患者中表现出了显著的疗效。多塔利单抗的适应症多塔利单抗(dostarlimab)是一种程序性死亡受体 1 (PD-1) 阻断单克隆抗体，主要用于治疗错配修复缺陷的子宫内膜癌、实体瘤，常见的实体瘤包括肉瘤、肠癌、肺癌等。多塔利单抗的作用机制多塔利单抗以高亲和力与PD-1受体结合，通过PD-1配体（PD-L1和 PD-L2）阻断其活性。PD-1是一种共抑制受体，是调节T细胞耐受性的重要检查点蛋白，当PD-1不断受到在癌细胞中高表达的PD-1配体刺激时，癌细胞可以躲避T细胞介导的免疫反应。因此，阻断PD-1与这些配体的结合可以使T细胞正常发挥作用并防止肿瘤细胞绕过免疫监视。在小鼠肿瘤模型中，抑制PD-1活性可降低肿瘤生长。多塔利单抗治疗晚期直肠癌的效果在一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究中了解到，多塔利单抗用于治疗14名局部晚期直肠癌患者，这些患者均存在dMMR。研究结果显示，所有患者在使用多塔利单抗治疗后达到了临床完全缓解，即在治疗后没有发现残留的肿瘤证据。这些患者在接受治疗6个月后，通过MRI、FDG-PET、内镜评估、直肠指检或活检等方法均未显示肿瘤存在。此外，这些患者在随访期间（最长达到25个月）没有报告三级或以上不良反应，也没有观察到疾病复发。此项研究表明，多塔利单抗可能为dMMR型局部晚期直肠癌患者提供了一种有效的治疗选择，使他们免于接受传统的化疗、放疗或手术。多塔利单抗治疗晚期直肠癌的疗效研究数据研究背景新辅助化疗和放疗，然后手术切除直肠是局部晚期直肠癌的标准治疗方法。直肠癌的一部分是由错配修复缺陷引起的。由于错配修复缺陷型结直肠癌在转移性疾病中对程序性死亡 1 (PD-1) 阻断有反应，因此假设检查点阻断可能对错配修复缺陷型局部晚期直肠癌患者有效。研究方法在一项前瞻性 2 期研究中，对错配修复缺陷的II期或III期直肠腺癌患者每3周施用一次单药多塔利单抗，持续6个月。这种治疗之后是标准的放化疗和手术。完成多塔利单抗治疗后获得临床完全缓解的患者将无需放化疗和手术即可继续治疗。研究结果共有12名患者完成了多塔利单抗的治疗，并接受了至少6个月的随访。所有12名患者均获得临床完全缓解，磁共振成像、18 F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描、内窥镜评估、直肠指检或活检均未显示肿瘤存在。研究结论错配修复缺陷的局部晚期直肠癌对单药多塔利单抗阻断高度敏感，需要更长时间的随访来评估反应的持续时间。多塔利单抗治疗子宫内膜癌的疗效在Garnet试验中，多塔利单抗在缩小子宫内膜癌患者的肿瘤大小方面取得了良好的效果。该研究观察了来自七个不同国家的子宫内膜癌患者，42%的研究人群的肿瘤大小有所减小。多塔利单抗在dMMR晚期子宫内膜癌中表现出比其他PD- 抑制剂更好的疗效，多塔利单抗的反应率为47%。总结在使用多塔利单抗时患者应在医生的指导下进行治疗，不可自行用药，以免引起不必要的副作用。相关热文推荐：多塔利单抗哪里有卖的？

西妥昔单抗适用于治疗K-RAS野生型、表达EGFR的转移性结直肠癌(mCRC)，还适用于头颈部鳞状细胞癌，不适用于Ras突变型结的治疗或Ras突变检测结果未知的情况。患者用药前应提前咨询医生，在医生的指导下用药。西妥昔单抗适应症西妥昔单抗是一种表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂，具有FDA批准的以下适应症：1、KRAS野生型(无突变)转移性结直肠癌：西妥昔单抗可提高其他治疗失败的结直肠癌患者的总生存期和无进展生存期，并保留生活质量指标。使用有限制，携带结直肠肿瘤的K-ras突变患者未从西妥昔单抗中获益，而携带肿瘤的野生型K-ras患者则从西妥昔单抗中受益。如果检测到密码子12或13中的KRAS突变，则转移性结直肠癌患者不应接受抗EGFR抗体治疗。2、头颈癌(鳞状细胞)：联合高剂量放疗加西妥昔单抗治疗局部晚期头颈癌可改善局部控制并降低死亡率，且不会增加与头颈部放疗相关的常见毒性作用。西妥昔单抗联合铂类氟尿嘧啶化疗作为头颈部复发或转移性鳞状细胞癌患者的一线治疗可提高总体生存率。未经FDA批准的用途包括：结直肠癌晚期、非小细胞肺癌(NSCLC)、表达EGFR的晚期皮肤癌和鳞状细胞皮肤癌。西妥昔单抗的联合治疗1、EPIC试验：西妥昔单抗和伊立替康相比单独使用伊立替康可改善无进展生存期和缓解率，并带来更好的生活质量。2、BOND试验：西妥昔单抗单独给药或与伊立替康联合治疗伊立替康难治性结直肠癌患者时具有临床显着活性。3、CRYSTAL试验：与单独使用FOLFIRI相比，西妥昔单抗联合FOLFIRI一线治疗可降低转移性结直肠癌进展的风险。西妥昔单抗的益处仅限于KRAS野生型肿瘤患者。4、在FOLFIRI中添加西妥昔单抗作为一线治疗也表明KRAS野生型mCRC患者的生存率有所提高。BRAF肿瘤突变将是预后不良的指标。西妥昔单抗治疗效果目的：BEACON CRC评估了在1-2种既往治疗方案进展后的BRAFV600E突变转移性结直肠癌（mCRC）患者中encorafenib加西妥昔单抗加或不加binimetinib与研究者选择的伊立替康或FOLFIRI加西妥昔单抗的比较。在之前的分析中，binimetinib、encorafenib加西妥昔单抗（三联）和encorafenib加西妥昔单抗方案改善了总生存期（OS）和客观缓解率（ORR）。方法：在这项开放标签的III期试验中，665名BRAF V600E突变型mCRC患者以1:1:1随机接受三联、三联或对照治疗。主要终点是OS和独立审查的ORR，将三联组与对照组进行比较。结果：患者接受三联疗法、三联疗法或对照疗法。三胎组的中位OS为9.3个月，对照组的中位OS为5.9个月，二重组的中位OS为9.3个月。三胎组的确认ORR为26.8%，双胎组的确认ORR为19.5%，对照组的确认ORR为1.8%。结论：在这项研究中，与标准化疗相比，encorafenib联合西妥昔单抗改善了既往接受治疗的转移性患者的OS、ORR和无进展生存期。由此可见，encorafenib加西妥昔单抗是一种新的标准治疗方案，适用于既往接受过BRAF V600E mCRC治疗的患者。西妥昔单抗不良反应1、中枢神经系统：疲劳、疼痛、周围感觉神经病变、头痛、失眠、意识模糊、寒战、寒战、焦虑、抑郁。2、皮肤科：脱屑、瘙痒、皮疹、指甲变化、甲沟炎、掌跖红肿感觉、皮肤裂痕、痤疮样皮疹、放射性皮炎、干皮病、寻常痤疮、脱发。3、内分泌和代谢：低镁血症、脱水、低钙血症、体重减轻、低钾血症。4、胃肠道：腹泻、口腔炎、厌食、恶心、腹痛、便秘、呕吐、消化不良、口干。5、血液学和肿瘤学：中性粒细胞减少症、白细胞减少症。6、肝脏：血清碱性磷酸酶升高、血清ALT升高、血清AST升高。7、感染：感染、无中性粒细胞减少症的感染。8、呼吸系统：呼吸困难、咳嗽、咽炎。9、其他：发烧、输液相关反应等。相关热文推荐：帕博利珠单抗用完后感觉胸闷、憋气怎么回事？