琥珀酸瑞波西利片的医保中标价格大约是4466.7$、13360$不等，医保报销后的价格会便宜一些，需要按照各地区的报销比例进行计算，各个地区的医保报销比例不同，一般是50%-70%。老挝卢修斯仿制的琥珀酸瑞波西利片规格是200mg*21片一盒，一盒的价格大约是1150$-1600$。琥珀酸瑞波西利片的药品价格可能因地区、购买渠道、市场供需以及药物版本、报销比例等因素而有所变化，患者在购买时应关注最新的价格信息，以实际购买时的价格为准。

2024年瑞波西利正版的价格可因药物版本不同而不同。瑞波西利原研药已经在中国上市，而且已经纳入医保，2024年的医保中标价格大约是4466.7$、13360$不等，医保报销后的价格会便宜一些，需要按照各地区的报销比例进行计算。瑞博西尼已被纳入中国国家医保目录，符合条件的患者可以通过医保报销部分药物费用，医保报销条件为限用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者，必须与芳香化酶抑制剂联合用药，作为女性患者的初始内分泌治疗。各个地区的医保报销比例不同，一般是50%-70%。老挝卢修斯仿制的的瑞波西利规格是200mg*21片一盒，一盒的价格大约是1150$-1600$。瑞波西利的价格受到购买渠道、医保政策、药物版本等因素的影响而有所变化，以上价格仅供患者参考，患者在购买时应关注最新的价格信息。购买瑞博西尼时，患者应选择信誉良好、正规的渠道，并在医生的指导下用药，不可自行服用。

Ribociclib(瑞博西尼)原研药已经在中国上市，而且已经纳入医保，2024年的医保中标价格大约是4466.7$、13360$不等，医保报销后的价格会便宜一些，需要按照各地区的报销比例进行计算。老挝卢修斯生产的Ribociclib(瑞博西尼)仿制药规格是200mg*21片一盒，一盒的价格大约是1150$-1600$。Ribociclib(瑞博西尼)的价格受到地区、医保政策、药物版本等多重因素的影响，因而存在差异性，以上价格仅供患者参考。为了确保获取最为精确的价格信息，建议患者直接联系并咨询当地的药店、医院或医保部门。另外，患者在购买时务必留意选择正规且可靠的药品购买渠道，避免买到假冒伪劣的药物。

Kisqali(瑞博西尼)有原研药版本和仿制药版本。Kisqali(瑞博西尼)原研药版本由瑞士诺华制药生产，目前已经出口到多个国家成为出口版，比如欧洲版等。Kisqali(瑞博西尼)原研药正式获得中国国家药品监督管理局的批准，目前已经成功进入国家医保目录，享受医保报销。Kisqali(瑞博西尼)也有仿制药上市，目前了解到的是老挝卢修斯仿制的，规格是200mg*21片/盒，不同厂家仿制的Kisqali(瑞博西尼)，其价格和药物规格可能会不一样。不同版本的Kisqali(瑞博西尼)在药物成分和疗效上基本一致，主要区别在于产地、生产企业和价格。患者在选择时，应在医生的指导下，根据个人情况和经济条件进行选择。

孕妇不可以服用瑞博西尼。在动物繁殖研究中，瑞博西尼被发现具有胚胎胎儿毒性，在器官发生期间给予怀孕大鼠和兔子的瑞博西尼，分别引起母体暴露的胚胎胎儿毒性，其为人类临床暴露的0.6倍和1.5倍。瑞博西尼可能会对胎儿造成多种潜在风险，包括引起子宫收缩增加早产风险、对胎儿的骨骼和神经系统造成损害，甚至导致胎儿死亡。因此，孕妇和哺乳期妇女禁止服用瑞博西尼，因为该药物可能会伤害未出生的胎儿。如果孕妇在不知情的情况下服用了瑞博西尼，应立即告知医生，并根据医生的建议进行相应的检查和处理。

瑞博西尼的有效期通常是24个月。瑞博西尼的有效期一般是24个月，也就是2年。如果瑞博西尼已经过期则不可继续服用。药物过期后药品中的活性成分在过期后可能会发生降解或变质，导致药效大打折扣，无法达到预期的治疗效果。另外，由于药效降低，患者在关键时刻无法获得足够的药物支持，可能会延误病情的治疗，使疾病进展或恶化。部分药品在过期后，其毒性成分可能会增加，服用后容易引发严重的不良反应。因此，患者在使用瑞博西尼时，应严格按照药品的有效期进行，不要使用过期的药品。如果药品即将过期或已过期，应及时与医生沟通，获取新的药品，以确保治疗的连续性和有效性。

KISQALI（瑞博西尼）片剂应与食物一起或单独与芳香酶抑制剂或氟维司群联合口服。以下是关于KISQALI用药的一些关键信息：1、推荐起始剂量：每日口服600mg（即三片200mg的片剂）。这个剂量可以随餐服用，也可以空腹服用，连续服用21天，然后停药7天，形成一个完整的28天治疗周期。2、剂量调整：根据患者的安全性和耐受性，可能需要对剂量进行中断、减少或停用。例如，对于同时使用强效的CYP3A抑制剂的患者，可能需要减少KISQALI的剂量至400mg每天。3、如果患者停用强效的CYP3A抑制剂，那么在抑制剂的半衰期过后，可以恢复原来的KISQALI剂量。对于肝功能受损的患者，也可能需要调整剂量。在开始使用KISQALI之前，患者应进行一系列的检查，包括电解质、心电图、肝功能测试和完全血细胞计数等，以确保患者的身体状况适合接受治疗。在治疗期间，这些检查也需要定期进行。此外，患者在服用KISQALI期间应避免食用石榴或葡萄柚以及含有这些水果成分的食物和饮料，因为这些食物可能会影响药物的代谢。同时，如果患者出现严重的副作用，应立即通知医生，并可能需要根据医生的建议调整剂量或暂时停药。

瑞博西尼最常见的(发生率≥ 20%)副作用(包括实验室检测异常)是白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、淋巴细胞减少、天冬氨酸转氨酶增加、γ谷氨酰转移酶增加、丙氨酸转氨酶增加、感染、恶心、肌酐增加、疲劳、血小板减少、腹泻、呕吐、头痛、便秘、脱发、咳嗽、皮疹、背痛和血清葡萄糖减少。

在药物的临床试验中，特别是MONALEESA-2和MONALEESA-7研究中，确实观察到了瑞博西尼(KISQALI)一些与肝胆系统相关的副作用。关于转氨酶升高的情况，在KISQALI芳香酶抑制剂组（即使用瑞博西尼的组）中，报告了丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的3级或4级升高，相对于安慰剂组，这一比例是明显较高的。这提示瑞博西尼可能会引起一定程度的肝损伤，导致转氨酶的升高。关于转氨酶升高患者的发病时间和消退时间，研究数据显示，在ALT/AST升高≥ 3级的患者中，瑞博西尼治疗组的中位发病时间为111天，而消退至≤ 2级的中位时间为22天。这表明转氨酶的升高可能是一个相对较快的过程，并且在停用药物后，转氨酶水平可以在相对较短的时间内恢复到正常范围。关于胆汁淤积的情况，在MONALEESA-2研究中，有少数患者出现了ALT或AST同时升高，并且伴随总胆红素升高的情况，但碱性磷酸酶正常。这些患者在停用瑞博西尼后均恢复正常。虽然这种情况并不常见，但它表明瑞博西尼在某些情况下可能导致肝胆系统的综合反应。综上所述，瑞博西尼确实存在肝胆毒性，特别是在使用过程中可能导致转氨酶的升高，以及少数情况下的胆汁淤积。因此，在使用瑞博西尼时，需要密切监测患者的肝功能，并在出现异常情况时及时采取适当的措施。

腹泻是凯丽隆片常见的副作用之一，如果患者在服用凯丽隆片期间出现腹泻，首先需要评估腹泻的严重程度和持续时间。轻微的腹泻可能是暂时的，不一定需要立即停药，但应密切关注症状的变化。如果腹泻症状严重或持续不减，建议及时咨询医生或药剂师的专业意见。如果出现腹泻，可以做以下措施处理：1、观察和评估：医生可能会要求患者详细记录腹泻的频率、严重程度以及伴随的其他症状，以评估腹泻的严重性。2、支持性治疗：医生可能会建议使用止泻药物，如洛哌丁胺等，以及补充电解质和水分，以防止脱水。3、调整剂量：如果腹泻持续或严重，医生可能会调整瑞博西尼的剂量，或者建议暂时中断治疗，直到症状缓解。4、治疗管理：医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗管理计划，以减轻副作用并确保治疗效果。患者不应自行决定是否继续用药或更改治疗方案，而应在医生的指导下进行。如果腹泻症状严重或持续不缓解，应立即就医。